带状疱疹是个什么皮肤病，怎么得过的老年人一提起就不寒而栗呢？
因为，得过带状疱疹的人都知道，真的很痛苦，而且不是短痛......是长痛（得过的人才深刻理解长痛不如短痛，短痛不如不痛）。
有这么长时间潜伏的病毒吗？
是的，说来话长，要从你儿时说起了，也就是带状疱疹的前身“水痘”说起啦~~~
longlongago......有个小朋友叫做小明，天天认真的去读书。
有一天，小明觉得嗓子好痛，妈妈一看，嗯，嗓子很红啊，可是轻伤不能下火线啊，虽然每天学习很晚，可是不能输在起跑线啊，来点抗病毒冲剂，继续去上学吧。过了一天，小明开始发烧了，好热。。。。。。妈妈开始担心了，吃点退烧药吧，明天还要去上学呢！
宝贝，别怪妈妈狠心，隔壁小亮烧到39度还去上奥数呢。
第二天早上，烧退了一点儿，刚准备出门，咦，怎么头上脸上这么多泡泡（专业术语叫做丘疱疹或者小水疱）。不能上学了，只好看医生去了。
诊断：水痘。医嘱：治疗居家休息10天以上
折腾了半个多月，水痘终于好了！
说这么多，人家要知道带状疱疹呢？？？别急，我们马上进入正题！
带状疱疹和水痘都是VZV所引起，VZV就是水痘－带状疱疹病毒。幼儿或者儿童感染VZV以后，可以表现为水痘（小明就是），或者隐匿性感染（嘛事没有，全靠身体棒，没症状不难受）。病毒进入皮肤感觉神经末梢，沿着神经向中心移动，持久地潜伏下去了（脊髓后根神经节的神经元中）。
冬暖夏凉，适宜长期居住，万事俱备只欠“东风”
“东风”是什么？抵抗力低下嘛。带状疱疹多见于老年人，因为老年人抵抗力低，青壮年抵抗力高啊。带状疱疹啥样呢，说起来简单，可是临床中，误诊的带状疱疹可真不少呢：
剧情1：张大爷腰椎老毛病，一不对劲，椎间盘脱出耍脾气闹别扭，疼好久。这不，前几天出去买个菜，天寒地冻的，感觉受点凉，回来次日就觉得腰部疼痛不适，想着歇两天平板床躺躺就能缓解，张大爷淡定歇了......可这疼痛咋一天天加重，不说了，理疗科按摩一下，照照红外线。折腾几天，疼得那是日渐加重，张大爷和理疗科大夫都纳闷，怎么越理疗越严重？？？昨天张大爷脱衣服一看，腰部密密麻麻出了很多红色小水疱，感觉不对劲，得了，看皮肤科吧。皮肤科大夫告诉张大爷，这是带状疱疹，前期的疼痛，和腰椎病关系不大，是疱疹没发出来先出现神经痛了。治疗情况不表了，总之痊愈了。
剧情2：李先生，业务繁忙，单位骨干，不但白天要日理万机，晚上还要和客户虚与委蛇，喝酒应酬。忙活一段时间，突然觉得头好痛。头疼嘛，当然是看神经内科（也有人直奔疼痛科、针灸科了），诊断偏头痛，治疗经历也不表了。。。。。。几天后头痛欲裂，眼睛也发炎肿胀了，头发里面面部单侧出现密集水疱、血疱，当然了，这一次还是皮肤科大夫解决了问题。
剧情3：详情不说了，大概是某个有胆结石的病人右侧腹痛，顺利地完成了胆结石手术后3天，发现伤口周围出现了带状疱疹，于是，到底是手术后抵抗力下降导致疱疹出现。。。。。。还是一开始就是带状疱疹神经痛被当作胆绞痛做了手术，那都是一个谜了。。。。。。
好了，故事就到这里了，比这个悲催的还有很多，有些老年人发病后，没有及时治疗，加上抵抗力低下，落下了后遗神经痛，疼得吃饭不香，睡觉不好，身体大大受损，到了这个阶段，说实话，无论是皮肤科大夫还是神经科大夫，能做的也都不多了......
早期发现，及时治疗带状疱疹很重要，从皮肤科医生的角度，以下几点可以借鉴学习：
1、预防这方面，能做的其实不多，谁都有抵抗力下降的时候，年老力衰，自然规律嘛。不过，青壮年不要继续挥霍健康了，早点睡觉，不要喝酒，饮食睡眠规律了，比什么灵丹妙药都好使。
2、带状疱疹最大的特点就是疼，所以莫名其妙出现了疼痛，一定要首先排除带状疱疹。带状疱疹可以发生在从头到脚任何皮肤上，所以，早期可以持续疼痛很久才出现水疱，甚至从得病到痊愈都不出水疱。发生在头上容易当成感冒头疼、偏头疼；发生在胸部会当成胆囊炎、心绞痛；发生在腰腹部会当成阑尾炎、椎间盘脱出、腰肌劳损；发生在下腹会当成泌尿系感染、盆腔炎；发生在四肢，经常会被当作肌肉扭伤、拉伤或者碰伤。所以嘛，出现了身体的疼痛，即使您去看了最可能的专科，如果能顺便看下皮肤科排除下带状疱疹，也是极好的。
3、单侧疼痛是带状疱疹的特点，99。99％的带状疱疹都是发生在人体正中线的一侧，所以，单侧疼痛是带状疱疹的特点。当然也有双侧带状疱疹，甚至全身泛发的带状疱疹，不过很罕见，可见于免疫缺陷如艾滋病病人或者长期使用免疫抑制药物病人。
4、医院，带状疱疹有规范的临床路径（就是告诉大夫怎么是治疗的标准方案），会使用泛昔洛韦、伐昔洛韦、干扰素、胸腺肽之类的有效药物。所以，治疗这事，都是规范了，医院，去医院，去医院，说三遍够重要了吧！
本期专家：西安交大二附院皮肤病院袁景奕副教授副主任医师
任陕西省性学会性传播疾病防治专业委员会常委兼秘书。主要研究方向为银屑病发病机理等，对银屑病、湿疹皮炎荨麻疹等过敏性疾病、色素异常性皮肤病和性传播疾病防治有较多临床经验。积极开展新药、新疗法治疗临床危重和疑难病人。在国内外专业期刊上发表论文数十篇。
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