《伤寒杂病论》因其周密的六经辨证施治编制而为历代医家所爱崇、表现运用,皮肤疾病品种繁密,良多疾病可直接运用《伤寒论》原方、或经过灵活取其方意实行诊疗,临床成绩确凿。仲圣医案系列,分享经方皮肤病合辑。
1.面斑案患者:伍某
性别:女
岁数:38岁
初诊:年05月21日
主诉:面斑成片伴心烦易活力
现病史:心下痞胀,嗳气,口臭,眠差,月信量少,夜尿逐日1-2次,大便逐日2-3次,不行形,舌淡苔薄白边有齿痕,脉弦滑偏沉。
诊断:面斑(肝郁脾虚,枢机不利)
处方:柔肝合剂
方组:北柴胡15g附子30g白术15g干姜30g党参15g大黄15g白芍15g炙甘草15g细辛6g龙骨45g牡蛎45g茯苓15g桔梗15g枳实15g生姜45g(切)
剂量:7剂
煎服法子:冷水ml浸泡60分钟,武火煎沸,文火30分钟,取汁ml分三次温服。
忌讳:生冷酷寒食品,绿豆石膏及成品。
二诊:年6月1日
诊疗成绩:面斑显然增加,颜色变浅,腹胀,嗳气大减,情绪镇静多了。舌脉同前,续方7剂。半个月后患者亲戚代述:斑消散,治愈。
(四川柴官东大夫医案)
2.带状疱疹案患者:某女
岁数:40岁
初诊:年10月9日
主诉:带状疱疹痛楚难以容忍3天来诊,舌质苔厚腻,舌质黯,晨起口苦加剧心烦,夜晚痛楚难以沉睡,脉沉有力。
方子:柴胡加龙骨牡蛎汤半量
剂量:5剂
方组:制附片15g柴胡60g党参20g茯苓20g龙骨20g牡蛎20g肉桂20g磁石20g黄芩20g制半夏60g生大黄20g生姜20g(切)大枣6枚(撕)
煎服法子:水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。
诊疗成绩:服用经方后又赋予肝腧、心腧、膈腧、肺腧放血拔罐,龙眼穴放血加精力针,当晚痛楚增加一半,又给三次诊疗,患者痛楚完全治愈,7破晓疤结痂全愈。
(石家庄王慧巧大夫医案)
3.手足痒案患者:朱某
性别:女
岁数:63岁
初诊:年7月19日,双手掌,双足掌奇痒,有水泡,伴身痒三年余,有妇科炎症,白带多色黄,有腥臭味,时有口苦,眠差,食纳可,大便微干,小便黄,经多家西诊疗疗后只可缓和短暂,查舌淡红苔略厚,脉滑有力。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味
剂量:2剂
方组:柴胡60g龙骨20g牡蛎20g桂枝20g党参20g黄芩20g半夏30g云苓20g大黄30g黄柏20g苦参20g生姜20g(切)大枣6枚(撕)
煎服法子:以水ml泡半小时,煮取ml,去渣,屡屡服ml,日三服。药渣煮水泡手后再泡足。
复诊:年7月22日,手、足、身痒增加,水泡消散,口苦增加,大便稀,小便转清,舌淡红苔厚,脉滑,续抓三剂。7月29日来诉通盘病症消散,请求再抓三剂以坚韧疗效。
(陕西周玲大夫医案)
4.银屑病案患者:穆某
性别:男
岁数:47岁
初诊:年4月17日
主诉:躯干、手足片状脱屑伴痒屡屡发生20余年,加剧半年无缓和。
现病史:20余年前,因失慎受寒引发皮肤痒脱屑经多方寻医问药屡屡发生。近半年用药无缓和皮疹合并成片,基底变厚,详细在头皮起白皮屑,腹部、背脸部、手足散在白色皮屑基底增厚,中央裂纹伴血丝微痒。一向恶寒重,无汗,遇热痒感加剧,口干喜饮水,食可,二便一般。舌质淡红苔白厚腻,脉浮数。
诊断:银屑病
方子:桂枝麻黄参半汤加减
剂量:7剂
方组:桂枝25g白芍15g甘草15g麻黄15g杏仁10g何首乌15g白蒺藜15g生姜15g(切)大枣4枚(撕)
煎服法子:加冷水三碗浸泡一小时,煎煮一碗分三次口服。
忌讳:辛辣腥膻
二诊:4月24日
诊疗成绩:七破晓皮疹白色脱屑根基消散,痒感显然消散皮疹基底色红,夜晚痒显然,舌质暗苔白厚腻,脉弦滑。赋予柴桂汤加附片30g14剂。病症逐步增加,服药两月白色皮疹根基消退,个别变软,无痒感,现坚韧中。患者说夙昔需求七八个月才会到达如许成绩!报答涂师长赋予思绪,方证对应显效如神!夙昔想都没想过敢接这么固执的疾病。苦于始终没能与涂师长跟诊,以是不敢运用大剂量!如果与涂师长临诊研习,会有加倍意料不到的成绩!特别期望跟诊。
(高春芳大夫医案)
5.湿疹脓疱案患者:杨某
性别:男
岁数:44岁
初诊:年8月7日
主诉:手掌,足掌湿疹、水泡、脓疱三年屡屡不愈。
现病史:患者三年来手掌、足掌湿疹、水泡、脓疱绸缪不愈,用过搽剂、洗剂,也喝过中药,看过量家皮肤病专长,以至用过激素,也难以管束病情。
刻诊:脸部皮肤暗沉油腻,毛孔粗壮,喜喝冷饮,处事性质常酬酢饮酒,大便不畅,小便不利。手掌足掌湿疹、水泡、小脓疱,并伴随角化,手掌发红,足掌瘀暗,结厚痂皮。左右脉弦滑有力,舌质偏暗苔厚腻,舌下瘀络显然。
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤
剂量:7剂
方组:柴胡60g黄芩20g茯苓20g半夏20g党参20g桂枝20g牡蛎20g龙骨20g磁石20g生大黄30g生姜20g(切)大枣6枚(撕)
煎服法子:ml冷水泡透,大火烧开,小火慢炖30分钟,将药汁分三次一天热服。
忌:绿豆、生冷、油腻食品。
二诊:患者湿疹消退多数,没有新发水泡、脓疱。手掌瘀红消退,足掌瘀暗也变浅,自愿身段轻便。效不更方,续方7剂。
三诊:患者手掌湿疹已愈90%,足掌厚痂皮也逐步褪掉,险些没有新发湿疹,连脸部皮肤也清新通透细腻,患者很满足诊疗成绩。再次续方7剂,坚韧疗效以善后。
9月8日随访,手掌已全愈,足掌皮肤已修理90%,湿疹没有复发,感伤三年诊疗徒走弯路终遇良方。再次嘱患者饮食平淡,增强琢磨,利于轮回代谢,每年守时整理体内废物,防备复发。
(海南彭芳大夫医案)
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昔日惊爱好药成果好医案!编纂:茯苓校订:甘草白芍肉桂大黄
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