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面部带状疱疹

饱受ldquo蛇痛rdquo手

医院针灸康复科首次开展椎旁神经阻滞术

治疗后遗神经痛

带状疱疹,在闽南民间俗称“长蛇”,主要特征就是疼痛。63岁的黄先生就饱受“蛇”的困扰。在吃药没有得到缓解的情况下,他到厦门医院求诊,并于近日接受了椎旁神经阻滞手术治疗。

厦门晚报报道

首例手术

患带状疱疹痛到睡不着手术后疼痛等级大幅下降

黄先生今年63岁,因带状疱疹后遗神经痛到厦门医院针灸康复科就诊。他说,因为患带状疱疹,肋间有烧灼样疼痛,严重影响睡眠。用其他方法治疗了两周,但疼痛缓解不明显。

医院的医生为黄先生进行了模拟测评,显示疼痛等级达7分(满分为10分)。为尽快缓解黄先生的带状疱疹后遗神经痛,同时避免口服药物产生的副作用,医院团队结合黄先生的症状体征及基本情况,决定为其实施椎旁神经阻滞手术治疗。

6月16日下午,针灸康复科一病区的王永博士,在副医院麻醉科的指导下,完成了首例超声引导下的椎旁神经阻滞术,手术历时20分钟。术前,先用彩超对其椎体进行定位,选定第7胸椎作为靶点。配置药物后,在超声引导下,王永将注射针缓慢置入患者椎旁,针道显示清晰,避开血管、不触及胸膜,到达指定位置后,先用生理盐水做实验性注射,再进行药物注射。

手术很顺利,术后第二天黄先生的疼痛就有了明显缓解,测评疼痛等级降至2分。   

精准治疗

四种治疗方法各有利弊,椎旁神经阻滞手术关键是定位

医院主任医师叶清景介绍,针对带状疱疹后遗神经痛,目前临床上常用的治疗方式有四种,包括:局部治疗,即在疼痛部位予麻醉或抗炎药物浸润,缓解疼痛;全身治疗,多以口服药物减轻神经性疼痛;中医治疗,口服中药、外敷药膏或采用针刺治疗,绝大部分带状疱疹后遗神经痛能得到控制;椎旁神经阻滞治疗,将配置药物注射到靶神经周围,阻断痛觉传递,解除血管痉挛,改善微循环,减少炎症因子蓄积,从而达到快速缓解疼痛的目的。

分析以上治疗方法,叶清景认为,局部治疗对疼痛严重患者往往效果不佳,全身治疗起效较慢、疗程长,口服药物有一定的毒副作用;中医治疗虽然绿色、环保,但是治疗时间也比较长,相对来说椎旁神经阻滞手术缓解疼痛较明显,关键是要做好准确定位靶神经。首次成功开展椎旁神经阻滞手术,标志着针灸科在精准治疗方面又前进了一步,对针灸康复科疼痛康复来说具有重要意义。   

链接

带状疱疹:一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎性皮肤病,疱疹常在面部或肋间呈带状分布。该病毒具有嗜神经性,常潜伏在脊髓后根的神经节中,免疫低下时复发,儿童及老人好发,以60岁以上老人多见。

带状疱疹后遗神经痛是其最常见的并发症,表现为剧烈疼痛,可持续数周至数年不等。疼痛最常累及前额或胸部,严重影响进食、睡眠及日常活动,甚至可导致抑郁。

针灸康复科一病区康复团队简介

针灸康复科一病区,传承历代针灸专家学术思想并发展创新,不断学习新技术、新知识,与现代康复医学紧密结合,成为闽南地区富有盛名的中西医结合康复中心。我病区于年引入陈日新名医工作室,开展各种特色灸疗,其中开设热敏灸专科门诊。

针灸康复科一病区技术力量雄厚,本病区数位主任远赴北京,上海,广州等名院学习神经康复,长期负责本院及外院重症医学科,神经外科,神经内科的会诊任务,是区域重症、疑难神经康复诊治中心,在我市康复界率先开展吞咽造影、球囊扩张、间歇鼻饲、超声引导下肉毒素注射等康复技术。

针灸康复科一病区神经康复主诊范围:脑卒中,脑外伤,脑肿瘤术后,各种疾病所致的吞咽障碍,儿童脑瘫、脊髓损伤、ICU获得性肌无力,呼吸机脱机困难,认知障碍等康复。骨科康复主诊范围:膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤,髋关节置换术后,四肢骨折,骨质疏松症,青少年特发性脊柱侧弯等康复。

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