带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。随着我国老年化进程的加快、工作和生活压力的增加、艾滋病发病率持续上升以及其他造成机体免疫力下降等因素的增多,带状疱疹发病率呈显著的上升趋势。本病呈自限性,极少危及生命,但部分患者,特别是老年患者容易并发后遗神经痛,严重影响患者及家庭成员的生活质量。早期不规范的治疗特别是抗病毒治疗是造成这一问题的重要因素之一,有必要引起重视。
01什么是带状疱疹带状疱疹(Herpeszoster,HZ),俗称“缠腰龙”、”蛇缠腰”、”缠腰火丹”、”生蛇”等,是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,因其常在身体单侧出现带状分布的皮疹,故名“带状疱疹”。
带状疱疹患处会先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱,疱壁发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
带状疱疹是由潜伏在患者体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致
水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)属于人类疱疹病毒α科,命名为人类疱疹病毒3型,人是该病毒的唯一自然宿主。
带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒,只是在不同时期,表现为不同的疾病。
水痘-带状疱疹病毒的初次感染主要发生在儿童,可引起水痘(varicella,chickenpox)。患者痊愈后,有少量病毒会终身潜伏在宿主脊髓后根神经节、脑神经节及肠道神经节的神经细胞中。
即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,潜伏的病毒会被再次激活,经感觉神经纤维转移到皮肤进行大量增殖,破坏皮肤细胞,损伤局部神经,导致疼痛性皮肤疾病,也即带状疱疹。
大约1/3的人在一生中会患带状疱疹(来自美国的研究数据)
水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经性,正因为如此,感染后可能让人“痛不欲生“。急性期疼痛,像灼烧,像电击,像刀刺,可能甚于分娩阵痛、慢性癌痛。带状疱疹还会让人”长痛不已“,约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛(Postherpeticneuralgia,PHN),即带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛。30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长。
02哪些人容易感染所有人群都可能得带状疱疹,但以下三类人群更容易中招:
1、40岁以上中老年人
随着年龄的增长,免疫系统会有一个逐渐退化的过程,所以年龄越大,患病率越高。
2、肿瘤、艾滋病患者
肿瘤、艾滋病等患者由于自身或用药的原因,导致免疫力低下,对水痘带状疱疹病毒抵抗作用小。
3、亚健康人群
因不良生活方式导致免疫力低下,尤其是长期处于精神紧张、压力大、不良情绪、熬夜状态下的上班族,由于生活习惯不科学,导致带状疱疹发病率比其他人高。
03尽早接种带状疱疹疫苗是最有效的手段理论上,带状疱疹可以自愈,但发生带状疱疹的朋友往往会伴随有明显的神经症状,包括瘙痒及疼痛,部分人甚至会出现剧烈疼痛,在皮疹缓解后,这样的疼痛也可以持续相当长的一段时间,会严重影响到你的工作学习生活以及睡眠。
长此以往,甚至可以导致神经衰弱、抑郁等严重的精神障碍问题。根据感染部位及严重程度不同,还可能会出现失明、味觉及听力受损、脑炎及瘫痪等严重并发症。
而对于带状疱疹后遗的神经症状,虽然可以采用药物等方法进行治疗,但仍旧有不少朋友治疗效果差,没有非常有效的治疗手段。
所以,得了带状疱疹,真的是非常痛苦,对于带状疱疹本身,预防胜于治疗。
根据现有数据显示,带状疱疹疫苗的预防效果是比较好的,全球临床研究结果显示,带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为97.2%、91.3%。
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