目的：观察浮针疗法对带状疱疹性神经痛的疗效。方法：带状疱疹性神经痛患者7O例，均应用浮针疗法
治疗，疗效以视觉模拟评分法评价。结果：7O例患者总有效率88．6，病程≤3个月的患者显效率明显优于病程3
个月的患者(PO．01)。结论：带状疱疹急性期应用浮针疗法不仅镇痛效果好，且可有效预防神经痛。
浮针疗法；带状疱疹；带状疱疹性神经痛；镇痛
带状疱疹性神经痛包括带状疱疹(HZ)和带状疱疹后神经痛(PHN)_l_．治疗多采用神经阻滞疗法，但疗效欠佳。本文采用浮针疗法治疗HZ和PHN患者7O例均有明显疗效，其中HZ更优于PHN患者。1资料与方法1．1一般资料带状疱疹性神经痛患者7O例，男3O例，女4O例；年龄24—85岁，平均64岁，5O岁4例，5O一7O岁38例，7O岁28例；病程3d一24个月；HZ(病程≤3个月)52例，PHN(病程3个月)18例；发病部位在三叉神经区7例，颈椎区4例。胸椎区49例，尺神经区5例，坐骨神经区3例，坐骨神经并骶区2例；均为单侧发病。1．2方法7O例患者均采用浮针治疗：在病痛区神经远端选2—3点，针尖指向神经出口处；右手持特制浮针，与皮肤呈15—35。角刺入5rnn3，略达肌层后稍提拉，使针身离开肌层，退于皮下后再沿皮下向前推进25—35mnl，达深度后以进针点为支点。手握针座，左右摇摆，使针体作扇形运动，完毕后抽出针芯，胶布贴附留于皮下的软套管，在进针点处用小干棉球盖住针孔后用输液贴贴附，留针24h后拔针。间隔1d后再针刺，5次1个疗程。1．3评定标准以视觉模拟评分法(VAS)评价0]，VAS改善度≥7O为显效．≥3O为有效，3O为无效。1．4统计学处理数据以率表示，检验。2结果7O例患者经过1—5次的治疗，结果显效率60．0，总有效率88．6；各年龄段疗效比较差异无显著性意义。HZ患者的显效率及总有效率均明显优于PHN患者，见表1。7O例患者中就诊时病程1周64例，均口服镇痛或镇静药，治疗期间87．5患者用药量减少或不用药；无严重并发症发生，仅出现晕针现象2例，经处理后缓解，未影响继续治疗。对HZ患者随访3个月，年龄≤7O岁的37例患者中转化为PNH仅1例；70岁的15例患者中有3例转化为PNH(20)；18例PHN患者随访1个月，疼痛程度减轻13例，无明显变化5例。
3讨论HZ是由水痘带状疱疹病毒感染引起的疾病，疼痛剧烈，皮疹常于发病2—4周愈合，但部分患者特别是高龄患者可转化为PHN，并可引起持久明显的疼痛和烦恼一一。本文采用的浮针疗法有镇痛、促进组织功能恢复和伤口愈合等作用，在治疗过程中大部分患者症状明显减轻。PHN疼痛是临床中难治病种之一．目前尚无治愈的有效方法本文HZ浮针治疗无效的患者仅3例(5．8)，而PHN5例(27．8)，表明HZ急性期应用浮针治疗，不仅镇痛效果良好，而且对预防PHN有效。浮针疗法对针刺的方向要求较为严格，针尖必须由远而近地直达病痛部位．偏差后效果不佳，如果针刺方向偏离进针点与痛点的连线超过2O。或由近而远地反方向对着病灶成。，则疗效大受影响。治疗期间出现的晕针应着重预防，对初治患者应消除其紧张情绪，同时选择适合的体位，手法要轻；随时注意观察患者的神色．询问其感觉，一旦有不适等晕针先兆、及早采取处理措施_3]。目前浮针疗法的研究和应用仅只是作为症状治疗的一种手段，在对HZ治疗时还必须配合病因治疗。
[1]赵俊．张立生．疼痛治疗学[M]．北京：华夏出版社．．[2]吴在德．外科学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社。．一l44．[3]刘宝华。朱绪文．浅析浮针疗法[J]．针灸I}缶床杂志、、14(4)：29—29．
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