什么是带状疱疹？
带状疱疹是一种由水痘——带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病！俗称为＂蛇缠腰＂“缠腰火丹”，又称＂蜘蛛疮＂。这种病毒特别喜欢欺负中老年人，而神经痛是带状疱疹的主要症状之一，而且这种疼痛会让人痛不欲生。水痘——带状疱疹病毒不是皮肤病吗？
又是怎么导致神经痛的呢？
往下看吧！
什么是带状疱疹后遗神经痛？
定义
带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia，PHN)定义为带状疱疹(HerpesZoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。发病机制
带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒(Varicella-ZosterVirus，VZV)，病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染，初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生带状疱瘆。受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，临床表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化，导致疼痛。疼痛的临床表现
带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样，可呈间断，也可为持续性，特点如下：疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占50%，头面部、颈部及腰部分别各占10%～20%，骶尾部占2%～8%，其他部位1%。PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。疼痛性质：疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。疼痛特征：（1）自发痛：在没有任何刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。（2）痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。（3）痛觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。（4）感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。病程：30%～50%患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。其它临床表现
PHN患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45%患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报道，60%的患者曾经或经常有自杀想法。超过40%的患者伴有中—重度睡眠障碍及日常生活的中—重度干扰。患者还常出现多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。值得注意的是，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。吃药也控制不了疼痛，
怎么办？
带状疱疹都好了，神经痛持久不散，
怎么办？
不想长期吃药，
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建议您！尽早来疼痛科治疗！
那疼痛科有啥法宝呢？
第一，神经阻滞疗法，将局麻药、消炎药、神经营养药及干扰素，直接注射到带状疱疹病毒潜伏的神经细胞节周围，既可以消炎镇痛、修复神经，也可以抑制病毒的复制，同时还可以减少全身用药的相关副作用！第二，脉冲射频疗法，是一种神经调节治疗，脉冲射频可以影响感觉神经ATP代谢以及离子通道的功能，持续、可逆地抑制C纤维兴奋性传入，从而对相关神经的痛觉传导起到阻断作用。脉冲射频对神经纤维结构无破坏作用，能改善疼痛，提高生活质量。治疗后也较少发生感觉减退、酸痛、灼痛及运动神经损伤，较多地应用于带状疱疹。病例介绍
患者程女士，76岁，既往体健，患者3月前无明显诱因于左侧髂腰部出现红色簇集状水疱，伴疼痛。无发热，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，院外输液，口服药物等治疗，水疱逐渐消退，遗留有左侧髂腰部、左侧下腹部、左侧腹股沟处疼痛，VAS评分6-9分，院外口服加巴喷丁0.4gtid布洛芬0.3gtid效果差，今就诊于我院，门诊以“带状疱疹后神经痛”收入院，患者自发病来，神志清，精神差，饮食睡眠差。经患者及家属同意后为患者C型臂引导下行胸椎T11，T12，及L1脊神经根脉冲射频治疗。
小编提醒您:
带状疱疹后神经痛一旦形成,
将非常顽固。
请及时就医，
早诊断、早治疗！！
第三，鞘内吗啡泵植入术，使微量吗啡直接作用于脊髓或者大脑！将口服吗啡片的剂量减少到1/！疼痛科简介
疼痛科是我院特色临床诊疗科室，国家重点医院疼痛科医联体单位。主要从事微创介入及药物等综合治疗各种颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等。科室拥有脊柱内镜系统（椎间孔镜)、射频消融治疗仪、等离子手术系统、医用臭氧治疗仪、鞘内药物输注系统、体外冲击波疼痛治疗仪、红外偏振光治疗仪(超激光)等先进医疗设备。开展颈椎病等离子消融术、腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术、三叉神经痛半月神经节射频消融术、经皮穿刺三叉神经球囊压迫术、癌性疼痛鞘内药物输注系统植入术等各种脊柱、神经微创介入手术，同时门诊微创、无创治疗肩周炎、腱鞘炎及各类肌肉软组织疼痛性疾病，并开展颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疼痛性疾病的预防与康复指导工作。牛小辉：
李健：
王春娇：
供稿：疼痛科
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