《生活馆.健康导医》年8月6日嘉宾:潘东波
潘东波
医院副院长
医院院长助理
神经内科主任医师
专业特长：
擅长中风、抑郁、焦虑、睡眠障碍、眩晕、耳石症、带状疱疹等神经内科相关疾病诊疗；主持或参与国家、省、市级课题10多项，发表论文20余篇。
门诊时间：
周一上午、周三上午
带状疱疹带状疱疹是感染“水痘－带状疱疹病毒”同时损害神经和皮肤的急性传染病，经常伴随着剧烈的神经痛，以皮肤上出现呈带状分布的成簇水疱为特点。中医称之为“蛇串疮”，因其好发于胸胁腰部，故又名“腰带蛇”。
发病因素
本病多发生于免疫力低下的人群，病毒长期潜伏在脊神经节或脑神经的神经节细胞内。当潜伏病毒被某些因素（如劳累虚弱、熬夜不寐、局部创伤、手术、免疫系统疾病等导致机体抵抗力下降）诱发激活，从神经节开始，沿周围神经向下抵达皮肤，产生水疱，并且受累神经发炎、水肿，乃至坏死，出现神经痛，引起急性感染而发病。30%的患者，用各种方法治疗皮肤疱疹，却留下来无尽的疼痛，苦不堪言！具体表现1.疱疹病毒一般容易侵犯肋间神经、颈、臂、腰、骶髂神经丛支配的区域。
2.其次为脑神经（三叉神经、面神经、听神经）支配的区域。
3.病毒侵袭三叉神经眼支产生眼带状疱疹，同时侵袭角膜发生溃疡性角膜炎，疼痛剧烈，严重的可导致失明。
4.病毒侵袭面神经和听神经产生耳带状疱疹，外耳道或鼓膜出现疱疹，可伴随Ramsay-Hunt综合征，即面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。
不典型带状疱疹患者抵抗力的不同，可表现为不典型的带状疱疹：
1.如顿挫性（仅出现红斑、丘疹而不发展为水疱）；
2.无疹性（仅有神经痛而无疱疹）；
3.大疱性（出现大疱）、出血性（有出血）、坏疽性（坏死明显）；
4.泛发性（皮损因病毒血源播散）以及带状疱疹性肺炎、肝炎、脑炎等。
规范治疗1.带状疱疹需要早发现，早诊断，早治疗。出现沿周围神经分布的不明原因剧烈疼痛，即使没有出现皮肤水泡，也要高度怀疑“疱疹”，并严密观察皮肤的变化，不要局部敷贴止痛膏。一旦诊断就要按以下方法早治疗。2.抗病毒药物，应尽早足量应用。这是关键，否则，即使皮肤水治泡好了，仍会遗留持续的神经性疼痛。此类药肾功能减退者需要慎用。
3.营养神经药物需要较长时间使用，因为神经的修复时间比较长。这也很要紧，是不遗留持续的神经性疼痛的必要措施。
4.前期疼痛明显，可以用神经止痛药。一般的消炎止痛药无效。
5.疼痛伴焦虑抑郁可用抗抑郁药物。可以减轻疼痛，改善睡眠。
6.局部皮损，在疱壁未破损时，可外涂炉甘石洗剂。疱壁破损时，可外涂抗感染软膏，以防感染。破损皮肤要保持清洁。
7.同时使用物理和中医疗法，有助于缓解疼痛，促进皮损干涸结痂。
8.疼痛剧烈需要用糖皮质激素控制症状。
9.不要外敷土草药，以免加重感染。
10.无细菌感染不要用抗生素；不需要用活血药。
11.注意休息，提高机体抵抗力。
12.清谈饮食，禁饮酒，禁辛辣食物
早期治疗不当遗留顽固神经痛的患者，根据病程不同采取个体化方案以减轻疼痛症状，改善生活质量。
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《健康导医》播出时间
首播：
温州人民广播电台FM.9交通广播周二、周三中午11：00-12：0
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日中午11:00-12:00
重播：
温州人民广播电台FM.9交通广播周六、周日上午10：00-11：00
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日晚上19:00-20:00
《健康导医》
温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，年11月开播至今，已经邀请一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位温州市卫生健康委员会
温州市中心血站
温州市疾病预防控制中心
温州市妇幼保健所
温州市计划生育宣传（技术）指导站
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