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面部带状疱疹

带状疱疹性病毒咋会跑到眼睛里了

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今日门诊上碰到一个病人,右侧头面部群集性水疱,患者自诉偶觉头顶皮肤起疹,未处理,几日后皮疹蔓延至右侧前额及上眼睑部,今日出现成簇性水疱,疼痛难忍。看起来十分难受,这到底是什么呢?这叫做“带状疱疹性眼炎”。带状疱疹(Herpeszoster,HZ)由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起。VZV多侵犯一侧某1个神经节段,表现为对应皮节区的神经痛与水疱疹。根据已有案例报道,老年人、基础疾病多(HIV感染、恶性肿瘤、自身免疫病如SLE等、有手术史、糖尿病、结核等)是发生特殊类型HZ的重要诱因。皮疹多位于胸腰部及头面部,不同部位皮损出现的次序、间隔时间无明显规律。其疼痛程度、病程、治疗以及预后可与普通带状疱疹无明显差异。带状疱疹性眼炎是水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经引起眼睑及眼球病变的疾病,儿童时期原发感染为水痘,极少引起眼部病变,病毒可在三叉神经节或其他神经内潜伏,当机体免疫功能低下或其他因素影响下,病毒复活,再次引起感染,称为带状疱疹,患者通常因有剧烈的神经痛而就诊,检查可见前额部或皮肤、上睑有皮肤潮红斑。带状疱疹临床治疗通常包括:抗病毒、止痛、提高免疫力、消炎、防止继发感染和营养神经等。治疗时需根据病情程度给与口服、肌注或静脉滴注抗病毒药物、维生素B族药物和止痛对症治疗,眼病症状严重时加用眼局部治疗。

参考文献:

[1]尹正玉.带状疱疹性眼炎29例分析[J].中国医药导刊,,10(07):-.

[2]黎曼华,李敏红,严虹,黄洢帆,熊敏,郑维维.正念减压法在带状疱疹性眼炎护理中的应用观察[J].中国医药科学,,9(19):-+.

作者:吴仪婷

干眼茶馆初心:

医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题,很累很焦躁;患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星,二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识,减少医患误会,让社会更和谐。

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