“最大的90岁,最小的只有4个月!有一年夏天,我连着接诊了18个面瘫孩子……”
医院医院(医院)针灸科王新宇的诊室,王大夫向小乐分享了面瘫治疗过程中的很多故事。
小婴儿怎么也会面瘫?面瘫真就是凉风吹出来的?还有女孩因为面瘫而自杀?跟着乐约健康生活(ID:leyueys)听听王新宇副主任医师咋说吧!
本期专家:王新宇
医院副主任医师,医院医院(医院)和北京大诚中医远大路门诊。
擅长:各种面瘫、胃肠瘫、顽固性呃逆,尿潴留、脑血管疾病后遗症、颈椎病、带状疱疹、针灸减肥,以及女性痛经、更年期综合症等。
出诊时间:周一、四全天(医院);周二、三、五全天(大诚中医)。
1
面瘫就是因为“吹着”了?
很多人的面瘫来得很突然,往往是一觉醒来,发现露齿、微笑、闭眼、皱眉、鼓腮等原本再寻常不过的动作成了高难度……
上网一搜,大多数人都说面瘫是因为晚上空调吹着脸了,或是睡觉没关窗户受凉了。于是一些被面瘫吓着的人暗暗决定:夏天再热,也绝不开空调睡觉!
▲吹空调和面瘫之间没必然关系
其实,这个锅真没必要非要让空调背!
“引起面瘫的病因是很多的,‘受风’在现代病因学中并不存在。”王新宇医生说,只要不是nozuonodie,故意对着空调、风扇一直吹啊吹,根本不必因为害怕面瘫远离空调!
事实上,面瘫的病因并不明确,像占目前临床面瘫60%以上的贝尔氏面瘫,也只有一部分发生在寒冷的骤然刺激之后,临床研究比较明确的病因则包括病毒(如腮腺病毒、流感病毒)、细菌、外伤、肿瘤等。
近年来,一些美容手术也可损伤面神经分支,导致面瘫。
不过,王新宇医生也提醒,已经面瘫的患者不能长时间暴露在冷空气中,“瘫着的肌肉受凉后会更不舒服”。
▲孩子喝奶漏奶严重小心面瘫!
“那家长是怎么知道婴儿得了面瘫?”
小乐对4个月婴儿患上面瘫还是很好奇。王新宇解释说,小孩如果面瘫,家长会发现孩子哭的时候只有一侧有皱纹,一侧无法充分露齿,更明显的特征是婴儿突然没法正常喝奶,漏奶严重!
2
面瘫是自愈性疾病,不用治?
和糖尿病、高血压等慢病相比,面瘫的发病率并不高,只有-人/10万,可一旦发生,患者的痛苦极大,王新宇医生遇到过因为面瘫自杀的年轻女孩。
而与之形成鲜明对比的是,某些面瘫患者对此过于轻视,盲目乐观:“我查资料啦,面瘫能自愈,不用治,自己就能好!”
▲面瘫越早治疗越好!
“面瘫自愈率约70%,但自愈不等于痊愈!”王新宇解释说。
所谓自愈,是指不接受任何治疗,患者在20天后开始恢复面部功能,但这种“恢复只是60%~70%的恢复,靠自愈而达到%痊愈的临床数据只有10%。
但需要提醒的是,不少患者在等待自愈的过程中,可能会留下面肌联动、面肌痉挛、面肌萎缩三大后遗症,这时候再想要治愈,已无可能。尽早、尽快正确治疗才是面瘫治愈的关键。
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得了面瘫,到底该去什么科?
面瘫本质上是一种外围神经的感染性疾病,患病后一般应到神经科就诊,对症药物治疗。
治面瘫的药物包括糖皮质醇激素、阿昔洛韦等抗病毒药物以及B族维生素等神经营养剂。如果条件允许,药物治疗后还可以到康复科进行康复治疗。
小乐想敲小黑板的是,在中西医并存的我国,面瘫患者还有一个重要选择:针灸科。王新宇医生及其团队在针灸治面瘫上已经做了大胆创新:
▲王新宇大夫为面瘫患者施针
依据神经肌肉解剖学的功能特点,运用电针分别给予面神经支配的每一部分肌肉电刺激,调整电流强度,对神经传导电阻变高的部分进行刺激疏通,恢复神经传导的灵敏性,最大限度的改善神经功能。
“如果电反应正常,绝大多数的面瘫患者在14~17次治疗后,能完全恢复。”王新宇说。
和传统针灸治疗面瘫相比,王新宇表示,创新后的面神经功能刺激法是基于现代神经病学面神经解剖的新方法,“刺激的不是穴位,而是神经点。”
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针灸不止治面瘫,还能治5种病!
在普通人印象中,针灸多用于治疗腰酸背痛,而且还是辅助工具,但王新宇医生认为,针灸如果和现代医学正确结合,可发挥空间很大。
在解放军医院执业时,王新宇帮妇科病房解决了不少女性术后尿潴留问题。根据多年从医经验,他总结出5种疾病也可考虑针灸治疗:
1带状疱疹:
带状疱疹使用传统医学的临床疗效远好过现代医学,如果早期使用,大大降低顽固的后遗神经痛风险,患者将终身获益。
2
顽固性打嗝:
不是普通打嗝,而是消化道肿瘤、纵膈肿瘤、脑膜炎等疾病并发的呃逆,针灸可以帮助止住呃逆,方便专业医生开展下一步治疗。
3
术后早期肠梗阻:
腹腔手术后发生肠管的水肿,造成肠动力下降。
4
脑血管疾病:
如果针灸可以和现代康复医学结合,可提高临床治疗效果。
5
多发性硬化:
这是一种神经系统免疫异常疾病,神经科一般靠激素,但复发率很高,针灸+中药配合,有很大帮助。
★面瘫患者生活小贴士★
不生气、不熬夜、不劳累、不长时间暴露在冷空气下;
少看电脑、少做表情、少说话、不要锻炼面部肌肉;
每天热敷患侧,不少于4次,每次不少于10分钟,坚持自我按摩。
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