带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。有传染性，但不强。疱疹常在面部或身体的一侧呈带状分布，引起疼痛。
带状疱疹最常见于老年人以及免疫系统低下的人。曾患过水痘的人都可能出现带状疱疹，尤其是50岁以上或由于压力、外伤、药物或其他原因导致免疫系统功能较弱者。大部分患者不会复发，少部分患者会反复发作。
带状疱疹最典型的症状是带状的皮疹和疼痛。发病初期会出现头痛发热，感觉像患了感冒；随后可能感到局部瘙痒、刺痛或疼痛；同时或几天后在同一部位会出现带状的簇状水疱。
如果患病部位在头部，可能引起头晕或虚弱、面部疼痛、皮疹、视力变化、思维能力变化或皮疹播散。面部的皮疹或水痘，尤其是靠近眼部或位于鼻尖，可能提示存在如视力损伤等严重问题。
医生根据体格检查时观察到的皮疹形态通常就可确诊，如果皮疹不典型，医生可能会让患者进行病毒培养等辅助检查。
带状疱疹通常使用药物治疗，包括抗病毒药物和止痛药。早期服用抗病毒药物有助于皮疹更快痊愈并减轻疼痛。良好的皮肤护理也有助于减轻症状。
接种疫苗、避免接触带状疱疹或水痘患者，有助于预防该病。
对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
带状疱疹的常见症状有哪些？
带状的皮疹和疼痛是带状疱疹最典型的症状。除了皮疹，如果带状疱疹发生在头部，还可能引起头晕、视力或听力变化等。
在不同阶段，可能有以下不同表现：
一、前驱期（皮疹出现前）：
1、流感症状：类似流感症状，如寒战、腹痛或腹泻，不伴有发热。
2、淋巴肿痛：可能出现淋巴结肿大和压痛。
3、刺痛灼烧感：皮疹出现前的数日，受累神经周围部位出现疼痛、烧灼感、瘙痒、刺痛或麻木。不适感常出现于胸部或背部，也可能出现在腹部、头部、面部、颈部或上下肢。
二、活跃期（出现皮疹和水疱）：
1、簇状水疱：出现带状排列的簇状水疱。水疱内液起初清亮，但3~4天后可能变浑浊。
2、单侧皮疹：皮疹可能出现在身体的任何部位，但只发生在身体的一侧。少数人甚至不出现皮疹或皮疹很轻。
3、疼痛皮疹：皮疹疼痛，大约2-4周痊愈。
三、带状疱疹后神经痛（慢性疼痛期）：
1、带状疱疹后神经痛：是带状疱疹最常见的并发症，可持续数周、数月或数年。疼痛最常累及前额或胸部，这种疼痛使人难以进食、睡觉和日常活动，甚至可能抑郁。
2、早期带状疱疹可能与其他类似症状的疾病相混淆，需要进一步鉴别诊断。
四、带状疱疹可能引起哪些并发症？
1、带状疱疹后神经痛：指持续一个月以上的疼痛。这种疼痛可能在带状疱疹愈合后发生，持续数月或数年。
2、播散性带状疱疹：指覆盖较大身体区域的水疱样皮疹，可累及心脏、肺、胰腺、关节和肠道。也可能会扩散至运动神经，导致暂时性肌无力。
3、颅神经损害：如果带状疱疹累及颅神经，可能引起以下并发症：
（1）视力损伤：单眼或双眼视觉损失，视力下降。
（2）郝秦生（Hutchinson）征：皮疹出现在鼻的一侧或鼻尖。
（3）拉姆齐·亨特综合征（Ramsay-Huntsyndrome,RHS）：主要表现为单侧耳部剧痛和疱疹，同侧面瘫，可伴有听力损失、平衡障碍、头晕和耳鸣。
（4）炎症以及潜在的血管堵塞可导致卒中。
4、皮肤瘢痕：瘢痕形成和皮肤变色。
5、细菌感染：继发性细菌感染。
6、肌肉无力：带状疱疹发作时和发作前后，感染的皮肤部位并发运动神经元障碍，出现肌肉无力。
水痘-带状疱疹病毒初次感染时多为隐匿性，即感染者很可能感觉不出什么异常，只有少部分人会在初次感染时发病。
感染后，部分病毒在感觉神经元的神经周中休眠，在感染者生病或是压力等原因导致免疫功能下降时，病毒就会苏醒、活跃，沿感觉神经元分布感染，发展为带状疱疹。
1、带状疱疹的常见原因是什么？
带状疱疹是由引起水痘的水痘-带状疱疹病毒，主要通过接触和飞沫传染，属于局部感染，传染力较低，但仍可能传染给未得过水痘或未接种过水痘疫苗的人。
2、哪些人更易患带状疱疹？
（1）中老年人：50岁以上的人。
（2）压力过大者：受到应激或创伤。
（3）免疫功能障碍者：糖尿病或艾滋病等导致免疫系统功能减弱。
（4）服用免疫药物者：服用影响免疫系统的药物，例如类固醇或者器官移植后服用的抗排异药物。
（5）接受癌症治疗者：患有癌症或接受癌症治疗。
（6）未接种过水痘疫苗者。
1、哪些情况需要及时就医？
面部皮疹或水疱，尤其是在眼周或鼻尖，可能提示眼部问题，应立即就医。
皮肤痊愈后剧烈疼痛持续1个月以上，应立即就医，确定是否为带状疱疹后神经痛。
2、建议就诊科室；
内科、皮肤科、神经科（针对带状疱疹的中枢神经系统并发症）、眼科、耳鼻喉科。
3、医生如何诊断带状疱疹？
（1）体格检查
皮肤科医生会对皮疹仔细观察，再下诊断。即使皮疹长在隐私部位，也必须暴露给医生检查。有时候，医生还需要触诊淋巴结来判断病情严重程度，需要患者积极配合。
眼部带状疱疹可能会侵犯角膜，造成视力障碍，医生会翻开眼睑检查有没有侵犯结膜，必要时还需要到眼科做进一步检查。
外耳道带状疱疹还需要去耳鼻喉科就诊，进一步检查听力，以及是否有面瘫和前庭功能障碍等。
（2）血常规或脑脊液检查
免疫力低的患者，病毒会通过皮肤入血形成病毒血症，导致严重的全身症状，需要抽血查血常规、血沉、C-反应蛋白等。如果出现了器官系统损害，还需要抽脑脊液、肺泡灌洗液，进一步检查水痘-带状疱疹病毒。
（3）实验室检查
皮疹症状不典型时，医生可能需要通过辅助检查来确诊，如聚合酶链式反应、免疫荧光、病毒培养等。
早期带状疱疹或者一些少见的类型，没有皮疹只有神经痛，需要通过一些实验室检查，如病毒培养等，来查找水痘-带状疱疹病毒。
带状疱疹患者日常应注意以下事项：
1、护理皮肤溃疡
（1）千万不要挑破和擦伤水疱。
（2）清凉的湿敷料有助减轻不适。可在湿敷料后使用洗液，如炉甘石。
（3）在医生指导下正确使用外用药膏，缓解带状疱疹引起的炎症。
（4）如果皮肤发生感染，在医生指导下正确使用抗生素药膏。
2、规范、安全用药
遵照医生处方使用药物，不可擅自停药。非处方止痛药有助缓解带状疱疹发作期间的疼痛，或带状疱疹后神经痛引起的疼痛。使用药物时，需阅读并遵照说明书，注意用药安全。
3、避免传染他人
在皮疹水疱愈合之前，应避免与其他人密切接触，特别是孕妇、婴儿、儿童或从未发过水痘的人；免疫系统功能减弱，无法对抗感染的人，如艾滋病、糖尿病患者或正在生病的人。使用可以吸收液体、保护患处的敷料包裹带状疱疹，可以帮助阻止病毒感染其他人。
避免接触带状疱疹或水痘患者、接种疫苗，有助于预防带状疱疹。具体建议如下：
1、曾经发过水痘
未来可能会发生带状疱疹，但疫苗可以预防带状疱疹的发生，或减轻患带状疱疹后的症状，并使皮疹更快消失。因此，如果条件允许，建议60岁以上成年人接种带状疱疹疫苗。
2、未发过水痘
（1）可以考虑接种水痘疫苗，避免感染可导致水痘和带状疱疹的病毒。
（2）如果没有接种过水痘疫苗，应避免接触带状疱疹或水痘患者。带状疱疹水疱中的液体有传染性，接触后会引发水痘。
1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间，皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2-3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.特殊表现
由于机体免疫状态不同，侵犯神经各异，出现下列几种特殊型带状疱疹。
（1）顿挫型带状疱疹：属于带状疱疹的一种类型，患此病的初期患者首先会出现皮肤上的病变，即皮损，会有患者会在表皮和皮肤深处发生水泡，患病部位会产生严重的疼痛症状，水泡一旦发生破溃就会导致周围也发生水泡。不全型带状疱疹，局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹，无典型水疱，很快自行消退。
（2）大疱型带状疱疹：带状疱疹患者，首先是表现为皮肤上出现一片潮红斑，潮红斑上逐渐会出现一些小的丘疹。这个丘疹逐渐增大，从顶端出现小水疱，水疱再逐渐增大，出现比如说达到黄豆粒大，有的人是达到花生米大，或者是更大，这种就称为大疱型带状疱疹。这种疱疹一般就提示，这个患者的病情比较重。可出现直径大于0.5cm的大疱，如樱桃大小。
（3）出血型带状疱疹：水疱内容为血性或形成血痂。在临床当中，经常看到一些带状疱疹患者，他除了出现水疱、红斑、丘疹以外，有的水疱里面是一些出血的，就是含有血液的。出血型带状疱疹在早期，也是表现为一个潮红斑，红斑逐渐加重引起丘疹。丘疹再加重会出现水疱，水疱里面又逐渐地会出现一些血液的成分，这个我们就把它叫为出血型的带状疱疹。
（4）坏疽型带状疱疹：皮疹水疱中心出现坏死，结黑褐色痂皮，不易剥离，愈合可遗留瘢痕，多见老年人及营养不良的患者。老年人或者是营养不良的患者，他们本身的营养状态不是太好，出现带状疱疹以后，他们的修复能力比较弱，所以说这个疱疹可以出现坏死，或者是瘢痕扩大，称为坏疽型带状疱疹。这种患者与营养不良有很大的关系。
（5）泛发型带状疱疹：即播散型带状疱疹，本型少见。局部发疹至播散全身时间约1-10天，水疱簇集，有融合倾向，可累及肺、脑等器官，常伴高热、头痛等中枢神经受累症状，多见衰弱的老年人及恶性淋巴瘤患者。病毒通过血行播散，全身泛发水痘样皮疹，伴高热、肺、脑等全身中毒症状，病情严重，可导致死亡。
（6）内脏带状疱疹：少见。VZV侵犯（病毒）由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维支配区发疹，出现胃肠道及泌尿道症状，可发生节段性胃肠炎、膀胱炎;若侵犯胸腹膜，引起胸、腹膜炎症或积液。引起胃肠道及泌尿道症状，病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统，表现脑膜炎。
（7）眼带状疱疹：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及眼角膜、结膜、虹膜睫状体、巩膜等发炎，甚至全眼球炎，以致失明。上行感染可引起脑膜炎，而致死亡。如累及角膜，水疱破溃，形成溃疡性角膜炎，愈后留有角膜疤痕而失明，严重者甚至发生全眼球炎。
（8）耳带状疱疹：(Ramsayhunt综合征)即面瘫、耳聋、外耳道疱疹三联症,VZV侵犯膝状神经节后根，引起面神经、听神经受累所致。表现为单侧面瘫、外耳道疱疹、鼓膜疱疹伴患侧耳痛、耳鸣、耳聋、乳突压痛，舌前1/3味觉障碍，常伴有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状。由于病毒膝神经节，影响面神经和听神经的感觉神经纤维，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累，同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍（耳鸣、耳痛）称为Ramsay－Hunt综合症。
（9）带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
（10）其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
它的俗称比较多，称为腰缠火丹、蛇盘疮、蛇丹、缠腰龙、蜘蛛疮、蛇串疮、火带疮、飞蛇、生蛇、蛇缠腰等等，以上的叫法都是带状疱疹的民间俗称。
带状疱疹通常使用药物治疗，包括抗病毒药物和止痛药，并需要对并发症进行对症治疗。
确诊带状疱疹后，医生可能使用抗病毒药物治疗。发现带状疱疹皮疹3天内开始用药，出现后续并发症的可能性将减小。可用抗病毒药物：减轻疼痛和带状疱疹持续时间，如阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦。
1、取复春散1号1g：3ml生理盐水，调成混悬液，静置5-8分钟后，均匀涂抹患处，每天2-3次。
2、患处结痂后，取复春散1号1g与复春散2号1g混合使用，2:6ml生理盐水，进行调和，静置5-8分钟后涂抹患处，每天2-3次，用至皮肤恢复正常、无色素沉着、疼痛感全部消失后停药，防止后遗症。
注意：每次涂抹滞留时间不低于90分钟。使用之前必须用生理盐水清洗干净，严禁酒精、消毒水以及碱性物质接触。
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