划重点:
①带状疱疹剧痛发作时,宁愿、只能挪到地上、恨不得钻到地底下。
②……可以在表皮好了之后,反而越来越痛。
③轻的病人,自己都能好;重的病人,可以疼上二三四五六七八……年!相当一些人继发抑郁症。
④我们的治疗,若干天内显著减轻疼痛。彻底痊愈,仍需较长时间。
1.吓人的现场时间:.09.09、星期一上午。
地点:医院、门诊楼5楼、我的专家门诊诊室。
人物:X先生,男,7岁。
当场吓人:病人在自诉病情时,突然从凳子上、主动慢慢下滑到地上,嘶喊、痉挛、扭曲——这时不能扶他回到凳子或床上!
现场视频如下:
2.病情摘要◎就诊前约25天,左胸~左后背皮疹、疼痛。
◎就诊前约20天,出水疱、疼痛加重,火烧样、电击样、拉紧感。
◎在溧阳当地治疗大约四、五天,疱疹逐渐收敛、结痂。
◎虽然表面皮肤看上去好了,但是皮肤里面出现剧烈疼痛,新出现`向前向后向中间抽痛、有东西在里面捶打、蛇在里面钻等五花八门的症状。
◎在当地用中药,内服+外用(没用几天),无好转。
◎.09.06星期五,到医院求医,同一天就诊两个科(皮肤科、疼痛科),处方包括`麻药级止痛药——因疼痛科无床位、预约住院,告知可能行(微创)手术治疗。
◎回到溧阳后仍剧痛,午夜急诊住院治疗,剧痛到`钻床底下、地上打滚、(恨不得)抠人咬人等。
◎.09.09再来南京,到了我的专家门诊。接诊中询问病人是否接受手术治疗,病人拒绝。
疱疹收敛、结痂之后各种疼痛表现见视频:
.合并疾病合并严重糖尿病、糖尿病酮症,最高血糖达20~0mmol/L,尿酮++——这也是我敢接手治疗他的重要原因!我在糖尿病治疗领域`自信满满到膨胀!
4.治疗概述我们团队认为:带状疱疹引起的神经损伤的本质机制和我们所主攻的“糖尿病性周围神经病变”是一致的,而且,糖尿病性周围神经病变的疼痛`是疼痛王中王——因此,我们可以尝试`乾坤大挪移地采用治疗“糖尿病性周围神经病变”的方法治疗他的疾病。
何况,这位X先生本身就是合并糖尿病的!
(1)纠正内环境紊乱,静脉及口服西药:降糖、消除酮体、补充电解质、营养神经、改善微循环、充分扩容等。
(2)停用任何麻药、止痛药。
()局部外用中药,舒筋散瘀(改善微循环)、拔毒生肌(促进神经和组织的修复)等。
5.硬核疗效-72小时内9月9日办理住院手续,傍晚前后开始治疗,
治疗24小时内,剧痛发作减少到6次,但还是比较严重。
治疗48小时,发作次数大幅度减少,就4次,疼痛明显减轻。
治疗72小时(视频中所称09月12日),只有2次换药时疼痛,其它(时间)正常了。小抖动、疼痛、针一样的刺有点疼,
疼痛发作时仍有感觉又要掉到地上等,但是掉不下来了,心里踏实了。
皮肤里面火烧、蛇跑等感觉都没有了。
请看采访视频。
6.治疗第12天剧烈疼痛消失后,继续治疗。
残留症状:前后有一点蚂蚁在里面爬的感觉,发作半个小时、一二十分钟,但不是疼痛,没有捶打、蛇爬等感觉,有一点影响入睡。
请看采访视频。
7.治疗第16天请看采访视频。
提炼关键信息如下:
◎今天九点钟左右,0分钟之内,至少发了8回。
就这块,里面像小蚂蚁一样爬。
0分钟爬8次。
爬爬不爬爬了。
(问)一次话是几分钟?
(答)一两分钟的话有的。就这么一点点了。
(问)那么这个半小时之后,再有这些现象吗?
(答)就没有了。
(问)相当于今天白天,一共就那么半个小时,有过8次左右的蚂蚁爬?
(答)后面还有一点,也轻,难得(有)了……基本上没有了。
8.治疗第18天病人自诉经济压力、急于回家继续养养,出院。
根据我们的经验:他的治疗时间还很不够,估计还需要治疗1~2周才能达到`更满意的效果!
以下深度(近学术级)内容,献给:
◎医学专业人士共探讨。
◎喜欢深度思考、愿意感悟医学智慧的非专业人士。
9.深度感悟、体悟、领悟我们的疗效这个案例,充分呈现了`我们团队治疗`带状疱疹的`典型特色:
◎不用止痛药麻药,因此,治疗最初的若干天`仍会疼痛——因为我们的治疗机制在于:促进严重损伤的神经尽快修复,而不是麻痹神经。
◎尽管不用止痛药麻药,我们消除严重疼痛的速度`仍然是很快的。
◎由于不用止痛药麻药,剧痛消失后,会继续有各种轻度的不舒服(蚁走感→痒、麻等)会持续相当长时间,一般少则~4周、甚至更久。
以X先生的实际表现为例:
(1)原先剧烈疼痛,在治疗后24小时内,疼痛发作次数显著减少(从一天15~20次减少到6次),但是,疼痛程度仍然比较严重。
(2)第24小时后、72小时内,疼痛显著减轻——因为,严重损伤的神经得到了较大程度的修复。打个不恰当的比喻:相当于从十几二十分的成绩、快速进步到六七十分!
()再往后,体会治疗后12天、16天的采访,症状改善的速度明显变慢——打个不恰当的比喻:相当于从六七十分`继续进步到`九十分以上,就会很慢。
请深度感悟、体悟、领悟:我们的疗效非常符合非常顺应`大自然的规律、只是加速了自然修复过程!
普通百姓可能不太能`直接理解神经损伤的修复。
其实,我们完全可以`用皮肤或骨头的严重创伤后的康复`来体会,自然规律都是:
◎刚刚受伤的时候,特别疼痛!
◎熬过前几天后,疼痛显著减轻。
◎然后是慢慢长,真正痊愈要很长时间,比如骨头的话,老百姓都知道“伤筋动骨一百天”——实际上,严重神经损伤的修复,比骨头的痊愈过程还要漫长!
10.是否会复发?如何预防复发?是否会复发?
答:(1)这不是一个医学问题。而是一个哲学问题。(2)哲学上来讲,任何疾病,都可能复发!()临床上,一般以多年不复发称为“临床痊愈”。(4)我们团队治疗的带状疱疹,比较长的随访观察近十年,几乎都没有复发的。
如何预防复发?
答:不存在真正意义的预防复发。严谨的说法是:降低复发的可能性。
如何降低复发的可能性?
答:最主要是避免受凉感冒、避免熬夜等各种过度劳累、适当锻炼增强抵抗力,饮食均衡、富含维生素不要偏食等。至于老是有人问“能不能抽烟喝酒吃辣……?”,我只想反问“能不能不要再问医生这种问题了?”
11.带状疱疹可以严重到什么程度?牛逼的人,可以吹牛说:疼痛不算什么,我能忍。
但是,再牛逼的人,
也扛不住`面部带状疱疹`发到眼睛上`眼瞎了!
扛不住`胸部带状疱疹`痛到心窝里`严重心律失常了。
扛不住持久疼痛/反复发作`导致肌肉萎缩了!
最让人扛不住的,是带状疱疹的后遗神经痛、可以持续很多年,把人折磨得`感受不到`任何生活的乐趣,相当一些患者甚至出现`继发性抑郁症!
12.其实,当时再三犹豫、再三踟蹰、再三逡巡面对他的痛苦,我非常犹豫、非常踟蹰、非常逡巡——我该不该、我能不能告诉他:
◎我不仅擅长治疗`糖尿病、
◎而且擅长治疗`糖尿病性神经病变,
◎更而且,我们团队擅长`乾坤大挪移地`采用治疗糖尿病性神经病变剧痛的手段`治疗带状疱疹剧痛(急性痛、或慢性痛长达n年的后遗痛),实战战绩彪悍。
我不敢这样告诉他。
因为:我不相信`他相信我!
因为:我担心`他认为我是吹牛、甚至是骗他。
由于种种种种原因,我并不能`在医院内分泌本部`治疗他,他需要`住到医院病房去,并需很大比例`自费不报销。因此,我更担心`他认为我骗他。
但是,看到病人实在剧烈痛苦,
两月前亲历的痛心憾事`也涌上心头,
使我痛下决心:至少、勇敢地告诉他吧!
他那边,
我不知道`他信还是不信,
我这边,
说不说,
是我的勇气、
是我心中对`勇担道义vs明哲保身`de选择、de抉择。
经过充分沟通,他愿意接受我们团队的治疗!哪怕需要一笔不菲的自费!
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