带状疱疹俗称"缠腰龙"或"蛇盘疮",是由一种水痘病毒感染引起的常见的病毒性皮肤病。春秋季多发。初期表现为患侧皮肤痒、烧灼感、或疼痛,2-5天后皮肤陆续出现不规则红斑,成簇的疱疹,粟粒大小透明水疱样皮疹,周围有红晕,7~10天结痂脱落,多数2~4周愈合。
在起疱疹过程中可伴随厌食、乏力等症状,这其中有大部分患者主要局部表现为疼痛,4周后疱疹痊愈,仍有一部分患者疼痛持续存在,少数患者疼痛缠绵许多年甚至终身。我们称之为带状疱疹后遗神经痛。年龄越大带状疱疹后遗神经痛发病率越高,特别是60岁以上老年患者带状疱疹后神经痛发生率高达50%~75%。该病是医学界的疼痛难题,是中老年人健康潜在的杀手。
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹消退后疱疹局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。表现为局部阵发性或持续性的疼痛,患者将疼痛形象地描绘为火烧样痛,撕裂样痛,针刺样痛,刀割一样痛,闪电样疼痛。疼痛在疱疹区域,部位相对固定,局部有麻木感,但轻触该区域引发疼痛,疼痛常在夜间休息时发作,严重者影响饮食、睡眠、精神状态等。
带状疱疹后遗神经痛目前没有任何方法能缓解疼痛,只能采取综合治疗改善患者的生存质量。因此预防带状疱疹后遗神经痛至关重要。
预防带状疱疹后遗神经痛的方法是:早期及时规范治疗。在带状疱疹发作期间,及时有效治疗,不仅皮损的恢复时间可以显著缩短,还可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生。发现疱疹,千万不要私自涂抹药物,更不要刺破水泡。
1抗病毒治疗,出现疱疹时后及时应用效果最佳。主要药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
2疱疹期注意饮食清淡,多喝水,注意休息。
3在医生的指导下局部物理疗,如红外线治疗等。
4口服中药针灸治疗。
5神经阻滞治疗用以阻断疼痛恶性循环,阻断疼痛传导,改善血液循环,改善神经营养状况。
对于疼痛剧烈,影响睡眠的患者要早期进行该治疗,一般是疱疹2周后进行治疗为最佳,此时期治疗治愈率可达80-90%。随着时间的延长治愈率逐渐下降。带状疱疹一旦误治、失治、年老体弱者可能会产生临床治疗颇为棘手的后遗症——带状疱疹后遗神经痛。所以早期规范治疗是预防带状疱疹后遗神经痛的唯一方法。
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