皮炎湿疹类疾病是皮肤科最常见的一类疾病，其特点是瘙痒，皮损为多形性。“皮炎”和“湿疹”常被认为是同义词，但有些学者认为“皮炎”包含了各种类型的皮肤炎症，因此湿疹属于皮炎，但并非所有皮炎都是湿疹。
接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
病因
根据发病机制的不同，可将病因分为原发性刺激物和接触性致敏物。
常见原发性刺激物
无机类酸类：硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、铬酸、磷酸、氯碘酸等碱类：氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙、碳酸钠、氧化钙、硅酸钠、氨等
金属元素及其盐类：锑和锑盐、砷和砷盐、重铬酸盐、氯化锌、硫酸铜等
有机类酸类：甲酸、醋酸、苯酚、水杨酸、乳酸等碱类：乙醇胺类、甲基胺类、乙二胺类等有机溶剂：石油和煤焦油类、松节油、二硫化碳、脂类、醇类、酮类溶剂等
常见接触性致敏物及其可能来源
超敏反应性接触物
可能来源
重铬酸盐、硫酸镍
皮革制品、服装珠宝、水泥
二氧化汞
工业污染物质、杀菌剂
巯基苯丙噻唑、二甲胍等
橡胶制品
对苯二胺
染发剂、皮毛和皮革制品、颜料
松脂精
颜料稀释剂、溶剂
甲醛
擦面纸
俾斯麦棕
纺织品、皮革制品、颜料
秘鲁香脂
化妆品、洗发水
环树脂
工业、指甲油
碱性菊棕
皮革制品、颜料
丙烯单体
义齿、合成树脂
六氯酚
肥皂、去垢剂
除虫菊酯
杀虫剂
发病机制
可分为刺激性和变应性接触性皮炎。有些物质在低浓度时可以为致敏物，在高浓度时则为刺激物或毒性物质。
1、刺激性接触性皮炎
接触物本身具有强烈刺激性(如接触强酸、强碱等化学物质)或毒性，任何人接触该物质均可发病。某些物质刺激性较小，但一定浓度下接触一定时间也可致病。
这类接触性皮炎的共同特点是：①任何人接触后均可发病；②无潜伏期；③皮损多限于直接接触部位，边界清楚；④停止接触后皮损可消退。
2、变应性接触性皮炎
为典型的Ⅳ型超敏反应。接触物为致敏因子，本身并无刺激性或毒性，多数人接触后不发病，仅有少数人接触后经过一定时间的潜伏期，在接触部位的皮肤黏膜发生超敏反应性炎症。当致敏后的个体再次接触致敏因子，即进入二次反应阶段(激发期)。此时致敏因子仍需先形成完全抗原，再与已经特异致敏的T淋巴细胞作用，一般在24~48小时内产生明显的炎症反应。
本类接触性皮炎的共同特点是：①有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1~2周后如再次接触同样致敏物才发病；②皮损往往呈广泛性、对称性分布；③易反复发作；④皮肤斑贴试验阳性。
临床表现
本病可根据病程分为急性、亚急性和慢性，此外还存在一些病因、临床表现等方面具有一定特点的特殊临床类型。
1、急性接触性皮炎
起病较急。皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为边界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关(如内裤染料过敏者皮损可呈裤形分布，接触物为气体、粉尘则皮损弥漫性分布于身体暴露部位)，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张、内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓经积极处理，一般1~2周内可痊愈，遗留暂时性色素沉着，交叉过敏、多价过敏及治疗不当易导致反后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。去除接触物后复发作、迁延不愈或转化为亚急性和慢性皮炎。
2、亚急性和慢性接触性皮炎
如接触物的刺激性较弱或浓度较低，皮损开始可呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。
3、特殊类型接触性皮炎
(1)化妆品皮炎：系由接触化妆品或染发剂后所致的急性、亚急性或慢性皮炎。病情轻重程度不等，轻者为接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹，重者可在红斑基础上出现水疱，甚至泛发全身。
(2)尿布皮炎：尿布更换不勤，产氨细菌分解尿液后产生氨刺激皮肤导致，部分和尿布材质有关。多累及婴儿的会阴部，可蔓延至腹股沟及下腹部。皮损呈大片潮红，亦可发生斑丘疹和丘疹，边缘清楚，皮损形态与尿布包扎范围一致。
(3)漆性皮炎：油漆或其挥发性气体引起的皮肤致敏，多累及暴露部位。表现为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱，重者可融合成大疱。自觉瘙痒或灼热。
(4)空气源性接触性皮炎：空气中的化学悬浮物可能导致暴露部位，特别是上眼睑、面部的急性和慢性皮炎。喷雾剂、香水、化学粉尘、植物花粉(如豚草)为可能来源，空气源性致敏物产生的炎症范围更广。
诊断和鉴别诊断
主要根据发病前接触史和典型临床表现进行诊断；祛除病因后经适当处理皮损很快消退也提示本病。斑贴试验是诊断接触性皮炎最简单、可靠的方法。
应注意鉴别原发刺激性接触性皮炎和超敏反应性接触性皮炎。
接触性皮炎：原发性刺激与接触性致敏的鉴别
原发性刺激
接触性致敏
危险人群
任何人
遗传易感性
应答机制
非免疫性；表皮理化性质改变
迟发型超敏反应
接触物特性
无机或有机类刺激物
低分子量半抗原(如金属、甲醛、环氧树脂)
接触物浓度
通常较高
可以较低
起病方式
随着表皮屏障的丧失而逐渐加重
接触后12~48小时，一旦致敏通常迅速发作
分布
身体任何部位
准确地与接触物(如表带、弹力腰带等)对应
诊断方法
试验性脱离致敏原
试验性脱离致敏原和(或)斑贴试验
治疗
保护，减少接触机会
完全避免
预防和治疗
接触性皮炎的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。超敏反应性接触性皮炎治愈应尽量避免再次接触致敏原，以免复发。
1、系统药物治疗
视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。
2、外用药物治疗
可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。
针对面部接触性皮炎，可使用皙毓（绿）医用皮肤护理贴敷料进行修复，这是一款专门用于修复受损皮肤屏障的医用护肤产品，拥有医疗器械许可证。
通过“透皮吸收因子(TAF)”技术，将维生素C、透明质酸钠分别靶向性的送到皮下组织和真皮部位，改善皮肤水油平衡，加强锁水，并给皮肤提供充足养分，为皮肤营造良好的恢复环境；同时将甘草酸二钾进行经皮给药，修复皮肤炎症，避免了口服带来的副作用。
皙毓（绿）医用皮肤护理贴敷料中不添加任何香精、激素、重金属等违规成分，温和不刺激，更加安全有效。除了可以用于接触性皮炎的修复，对于敏感肌肤以及激素依赖性皮炎、神经性皮炎、日照性皮炎等各种皮炎也具有很好的效果。
皙毓（绿）医用皮肤护理贴敷料，修复治疗受损皮肤屏障，恢复肌肤活力，让面部接触性皮炎患者遇见更美的自己！
美丽人生，简单护肤，享受纯粹生活！
皙毓医用护肤，毓见更美的你！
邂逅美丽
北京哪个治疗白癜风医院最好北京治疗白癜风比较好的医院是哪家推荐文章
热点文章
