康复科诊室常见对话
天气渐凉，因为脸歪来就诊的患者多了。
患者：医生，我一觉醒来，就发现脸歪了，喝水还漏水……
医生：你最近有没有觉得免疫力下降啊？有没有吹风啊？
患者：对对对，前几天开车的时候，窗子一直开着的，是好像吹风来着？
医生：你得的可能是面瘫。
天气渐凉，小伙伴们要开始注意保暖啦！
一阵妖风袭来，我的脸怎么歪啦！
要注意劳逸结合，如果出现歪脸，
医院！
早期就诊去神内，紧接康复要跟上！
不然很容易留后遗症啦！
到时候不仅生活极大不便，还可能影响面貌。实在让人开心不起来。
寒冷的冬季是面神经炎的高发季节，一些人面部受冷风过度吹袭，从而不能蹙额与皱眉、眼睛不能闭合或者闭合不全畏光、不自主流泪、口角歪斜、鼓腮时漏气、漱口时漏水等，这是面部神经的营养微血管痉挛引起脸部组织缺血、缺氧，形成了“面神经炎”。面神经炎俗称“面瘫”、“歪嘴巴”，它是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。
面瘫常见症状
主要以口眼歪斜为主要特点。
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
病情严重时，甚至可以出现如下症状：
1）舌前2/3味觉丧失；
2）除味觉丧失外伴有听觉过敏；
3）在面瘫、味觉丧失、听觉过敏的基础上出现耳后疼痛、耳廓或鼓膜疱疹，称为Hunt氏综合症。
建议在出现以上症状时及时就医，控制病情。
面瘫的治疗
药物治疗糖皮质激素：急性期尽早口服糖皮质激素治疗，可促进神经损伤的尽快修复。儿童通常恢复较好，可根据情况选择使用糖皮质激素。
抗病毒治疗：尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，可能会获益，特别是严重病例。不建议单独使用抗病毒治疗。
营养神经：通常给予B族维生素
护眼治疗：部分患者因眼睑不能闭合易导致感染，告知患者注意保护眼睛，日间可滴眼药水，夜间睡眠时用眼药膏并用纱布覆盖患眼。
康复治疗1.一般发病后5天即可开展康复治疗，早期以物理因子治疗为主，可选择五官科超短波，无热量，有助于促进炎症消退吸收；
2.一般发病7天开始可在健侧面部介入康复治疗，比如针刺、闪罐等；
3.10天左右可以进行患侧正常治疗，针灸、闪罐、威伐光、低频电，超短波等，同时可配合面部肌肉按摩的综合治疗方案。
4.康复治疗中很重要的一部分是患者的主要参与，应尽早进行面部肌肉运动治疗。当神经功能开始恢复后，鼓励练习瘫侧的面肌随意运动，对镜子练习皱眉，皱鼻，露齿，闭眼，鼓腮等表情肌锻炼。
5.大多数预后良好，一般在发病后2-4周开始恢复，3-4个月完全恢复。部分可遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛等。
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