61岁的坚叔自半年前开始突然出现右侧面部剧烈疼痛，痛起来就像电击一样，洗脸、刷牙、吃饭和说话都会引起疼痛，后来连咀嚼、吞咽都极其的困难，曾多次在外院颌面外科、牙科就诊，前后进行过补牙或拔牙，眼看着牙越拔越多，但是疼痛却不见缓解。
后来，梁叔来到我院疼痛科就诊，疼痛科主任敖兴亮据患者症状、体征、结合影像资料初步诊断为原发性右侧三叉神经痛，患者病情较疑难，我院疼痛科主任医师、党委副书记黄盛辉带队进行查房，并经过科内疑难病例讨论，先行三叉神经阻滞行诊断性治疗，后确诊为原发性非典型右侧三叉神经痛，疼痛范围是右侧三叉神经第3分支支配的范围。
黄盛辉副书记带队进行疑难病例查房
在确定了坚叔的诊断后，首先给予了药物治疗，服用镇痛药物加巴喷丁等近一个星期，疼痛可以部分缓解，但仍不能完全缓解，为进一步解决疼痛，后在介入室成功实施右侧三叉神经射频热凝联合化学毁损术。微创手术治疗后，患者术后右侧面部疼痛消失，术后1周内未出现预期中的脸部肿胀、显著麻木感、咬肌无力等严重并发症。出院一周后门诊随访，患者诉未再服止痛药，终于可以正常吃饭、洗脸了，患者及家属对治疗效果均非常满意。
微创手术中定位照片
据疼痛科敖兴亮主任医师介绍，当前原发性三叉神经痛仍是世界难治性疾病之一，主要症状为单侧或双侧面部发作性、间歇性疼痛，疼痛性质可为电击样、针刺样等。疼痛发作起来非常痛苦，常因咀嚼困难等误诊为牙痛。 目前临床上主要有开颅微血管减压术、微创神经介入射频热凝毁损或化学毁损术、服用止痛药等，开颅微血管减压术手术风险大，不易为患者所接受，服用止痛药常出现止痛不完全，或出现难以忍受的止痛药副作用，微创神经介入射频热凝毁损或化学毁损术，手术风险小，止痛效果确切，患者特别是高龄患者易于接受，是目前治疗三叉神经痛的主要方法。
专家介绍
黄盛辉主任医师
医院疼痛科主任医师
佛山市中西结合学会疼痛专业委员会主任委员
南方医科大学、广东医学院、南昌大学及佛山大学等多所大学教授，曾任佛山市疼痛专业委员会名誉主任。
擅长：临床麻醉和疼痛诊治，特别是对硬膜外麻醉及面肌痉挛的患者的治疗颇有心得。
开诊时间：每周二上午
敖兴亮主任医师
广东省医师协会疼痛医师分会常委
佛山市中西医结合学会疼痛专业委员会副主任委员
医院疼痛科主任
擅长：颈椎病、腰(颈)椎间盘突出症、肩周炎、髋（膝）骨关节炎、头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、肋间神经痛、腱鞘炎等常见、多发慢性疼痛性疾病的非手术治疗，擅长老年人、小儿、疑难及顽固性疼痛的诊治，擅长行腰（颈）椎间盘微创消融术（臭氧或射频）、擅长行三叉神经射频热凝或化学毁损术。研究方向为慢性疼痛的微创介入治疗。
开诊时间：每周一全天、周三下午、周五上午、周六上午
采写：张土霞
编辑：陈宇
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