今天，我们请皮肤科主任医师张凤娇为我们大家讲一讲带状疱疹！
张凤娇
皮肤病科主任医师
毕业于新乡医学院医疗系，大学本科，学士学位，曾医院，多次参加各级学术会议。从事皮肤专业20余年，具有丰富的临床经验。在治疗湿诊皮炎、银屑病、天疱疮、过敏性紫癜、药疹、皮肤瘙痒症等方面有独到之处，尤其是治疗各种损美性皮肤病如：痤疮、色斑、白癜风等。发表学术论文近20余篇，获科技成果三等奖1项。
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带状疱疹的病因是什么？
引起带状疱疹的病因是感染一种叫水痘—带状疱疹病毒的病原体所致，由于这种病毒属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒，只累及人。首次感染通常发生于童年，导致出现水痘或者不发病。病毒潜伏在脊神经背根感觉神经节的神经元内或颅神经的感觉神经节的神经元内，在潜伏状态中是不传染的，随着年龄的增长，或发生免疫抑制及免疫缺陷时，水痘—带状疱疹病毒在受累的感觉神经元中复活，引起特有的疼痛性的皮肤带状疱疹，表现为簇集的丘疹水疱，密集地分布于受累感觉神经根支配的皮区。2
带状疱疹会复发吗？
一般水痘-带状疱疹病毒感染一生只发病一次，免疫缺陷患者可能在同一皮节发生两次带状疱疹，极少数人可复发数次。3
带状疱疹是怎么传染的？
带状疱疹皮损处含高浓度的水疱-带状疱疹病毒，可经空气传播，导致易感患者发生水痘。因此患者应避免接触易感者，直至皮损结痂。易感者包括：孕妇、小于28周出生的婴儿或体重小于克婴儿、免疫缺陷患者。遮盖皮损后，传染性会下降。4
带状疱疹的典型症状有哪些？
带状疱疹的临床过程是多变的，儿童和年轻的成年人中症状较轻。皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是最常见的症状。出现于起病前数天到数周。带状疱疹皮损一般呈单侧带状分布，不越过躯体中线，皮损持续至结痂消失的时间通常为2—3周。5
带状疱疹有哪些类型？
（1）顿挫型：不出现皮损仅有神经痛；
（2）不全型：仅出现红斑、丘疹，而不发生水疱即消退；
（3）大疱型：皮损表现为大疱；
（4）出血性：皮损表现为血疱；
（5）坏疽型：皮损中央坏死；
（6）泛发型：同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损；
（7）播散型：病毒偶尔可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官。
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带状疱疹并发症有哪些？
最常见的并发症为后遗神经痛。皮疹消退后持续超过4周的疼痛；或疼痛缓解后再次发生超过4周的疼痛。持续时间：为数周、数月、偶尔数年。疼痛性质：可从轻微到极度的疼痛，持续的、间断的、极小刺激诱发的疼痛。年龄越大或许疼痛程度也较重，持续时间也会较长。7
治疗带状疱疹能否使用糖皮质激素？
在带状疱疹急性发作早期的治疗中，系统应用糖皮质激素可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间，但对慢性疼痛基本无效。与系统抗病毒治疗同时应用，一般应用强的松30毫克/日，连续7—10天。对50岁以上相对健康的局部带状疱疹患者，可以改善患者的生活质量。-
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