面瘫医案一则

初诊

患者陈某，女，37岁，住院号29**39

就诊日期：.3.20

主诉：右侧眼睑闭合不全、口角左歪1年5月。

现病史：缘患者于年10月因右侧桥小脑听神经瘤于广州医院行“桥小脑角区肿物显微切除术”，术后予改善循环、营养神经、针灸等治疗，遗留右侧眼睑闭合不全、口角左歪，右耳耳鸣、听力下降、头晕头痛，曾多次在我院康复科行康复治疗，病情有所好转。今为求进一步诊治，遂来诊。现症见：患者神志清，精神尚可，右侧眼睑闭合不全，以目内眦明显，约1mm，口角左歪，右脸牵拉感明显，右耳听力下降、稍有耳鸣耳胀，活动后觉昏沉感，纳寐尚可，二便调。

既往史：无特殊。

过敏史：未发现。

体格检查：右侧额纹变浅，右眼睑闭合不全，露白1mm，右侧鼓腮漏气，口角左歪，伸舌稍右偏，右侧听力下降。舌淡红，苔薄白，脉细涩。

辅助检查：暂缺。

中医诊断：面瘫气虚血瘀证

西医诊断：听神经瘤术后面神经损伤

治疗方案

治法：益气活血通络

处方：1、颈部进行推拿整复；

2、针刺：取穴：百会、听会（右）、耳门（双）、翳风（右）、承泣（右）、迎香（右）、瞳子髎（右）、睛明（双）、下关（双）、阳白透鱼腰（右，1.5寸）、地仓透颊车（右，3寸）、颊车（右）、夹承浆（右）、合谷（双）、阳陵泉（双）、足三里（双）、丘墟（双）、太冲（双）。

操作：皮肤常规消毒，除说明穴位外，均采用1寸毫针针刺，平补平泻，留针30分钟，红外线灯照射右侧面颊部。

复诊