1.什么是荨麻疹？
荨麻疹俗称风疙瘩，是有多种因素引起的皮肤黏膜小血管暂时性扩张及渗透性增加而出现的局部水肿性损害，即看上去似风团（即俗称的风疹块，类似蚊虫后皮肤出现的疙瘩）。常常伴剧烈瘙痒而影响正常人的生活、工作、学习等。据统计，人群中大约15~25%的人一生中有过荨麻疹的发病经历。男女老少均可发生，以中青年女性更常见一些。
2.荨麻疹会传染吗和麻疹有何区别？
荨麻疹不会传染。荨麻疹与麻疹是两种完全不同的疾病。从病因上看，荨麻疹与过敏有关，不具传染性；麻疹是麻疹病毒引起的呼吸道传染病。从皮损看，荨麻疹表现为大小不等、形态不一、鲜红色或苍白风团，可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落。瘙痒明显；麻疹则表现为发热、上呼吸道炎症、口腔黏膜斑及全身弥漫性红色斑丘疹，可以无明显瘙痒。治疗上，荨麻疹的治疗主要为抗组胺药，麻疹的治疗则以抗病毒和对症治疗为主。
3.荨麻疹的病因有哪些？
荨麻疹的病因复杂，很多因素都可能诱发荨麻疹。
常见的病因有：
（1）食物：常见的食物过敏原包括鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶、蛋类等。
（2）药物：可诱发荨麻疹的常见药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺、阿司匹林等。
（3）感染：细菌、病毒、真菌和寄生虫感染科成为诱发或加重急性和慢性荨麻疹的病因。
（4）物理因素：寒冷可诱发寒冷性荨麻疹，热可诱发热型荨麻疹，日光可诱发日光性荨麻疹。
（5）精神因素：精神压力、紧张可诱发胆碱能性荨麻疹。
4.荨麻疹是否与免疫功能紊乱有关系？
荨麻疹和免疫功能紊乱是有关的。与免疫相关的荨麻疹主要是由I型变态反应引起的，当机体的免疫功能发生紊乱，激发机体发生变态反应均可能引起荨麻疹的发生。这种免疫紊乱并非免疫出了多大问题，仅仅是引发荨麻疹相关的免疫紊乱。
5.荨麻疹的主要表现有哪些？
不同类型的荨麻疹表现有一定差别。临床上以发生快、消退快，消退后不留痕迹，可见红斑风团伴不同程度的瘙痒为典型特征。
还有一些特殊类型的荨麻疹：理性荨麻疹，皮肤划痕征、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。
6.目前医学上是如何对荨麻疹进行分类的？
医学上主要的分类模式是以病程长短将荨麻疹分为急性荨麻疹（病程小于6周）和慢性荨麻疹（病程大于6周）。
7.荨麻疹时出现眼周、嘴唇肿胀是怎么回事？
荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩展及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，这种反应在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织疏松的部位尤其容易发生，即表现为眼周、口唇肿胀等症状，这种现象在医学上称为血管性水肿。荨麻疹与血管性水肿可单独或同时发生。
8.胆碱能性荨麻疹是怎么回事？
胆碱能性荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹，好发于青年人，表现运动、出汗、或者情绪激动后全身出现小的风团，或仅有剧痒无风团，少数患者可出现全身潮红、乏力或哮喘等全身症状。这种类型荨麻疹主要是由于胆碱能性神经发生冲动释放乙酰胆碱，促进嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺，导致皮肤、黏膜小血管扩张和渗透性增加。一般数年后可自然痊愈。此类型的荨麻疹对抗组胺药治疗反应差。
9.皮肤划痕症是怎么回事？
皮肤划痕症属于物理性荨麻疹的一种类型，在临床上比较常见。有这种疾病的患者对外来较弱的刺激引起的生理性反应增强，当皮肤用指甲或其他钝物划过后，局部出现一道道红斑风团。目前同样缺乏根治药物。不伴有瘙痒者平时应避免对皮肤的机械性刺激，伴有瘙痒者应口服抗组胺药物对症治疗。大多数皮肤划痕症可在数年后痊愈。
10.荨麻疹要不要查过敏原？
应该查。尽管以目前的检测手段，只有一小部分患者能够查出过敏源，但如果能够明确过敏原就能尽量避免，必要时还可以考虑脱敏治疗。再者说，如果通过检查明确您对一些常见过敏源不过敏，也可以不用盲目忌口。
11.慢性荨麻疹究竟多久可以好？
一般来说，慢性荨麻疹的自然病程是3~5年，也就是说，疾病大多在3~5年后可以自然缓解。但20%的患者病程可超过10年。少数患者甚至可能持续20年以上。
12.目前治疗荨麻疹的主要药物及其特点是什么？
临床上用于治疗荨麻疹的常用药物是抗组胺药。第一代抗组胺药（如扑尔敏、赛庚啶等）可有效减轻症状和皮损数目，但常有镇静和抗胆碱等副作用，因此一般不主张长期和白天使用。第二代抗组胺药（如氯雷他定）的镇静作用弱，是目前临床上治疗的一线药物。一般建议连续、规则服用3~6个月，然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状可考虑计量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。
13.慢性荨麻疹为何要长期服用药物治疗？
目前没有根治慢性荨麻疹的药物，因此主要是使用抗组胺药物控制症状。使用抗组胺药治疗症状完全控制后，仍需要长期使用一段时间维持治疗。这样可以进一步降低组胺受体活化状态，防止短时间用药后立即停药而引起病情反复。一般荨麻疹患者需要维持3~6个月或更长的时间。
14.长期口服抗过敏药物安全吗？
一般认为，长期口服抗过敏药物是安全的。服用第一代抗组胺药后可出现困倦、嗜睡、全身乏力、精神不集中等，此外还具有抗胆碱作用，用药后分泌物减少、变稠，出现口干、咽干。新型的第二代抗组胺药克服了这些对中枢神经系统的抑制作用，长期口服具有较高的安全性。但有些抗组胺药物长期服用应注意潜在的药物相互作用、心脏毒性等，有严重肝功能异常的患者应慎用。临床上选择的抗组胺药如氯雷他定、地氯雷他定等，长期应用是比较安全的，可以放心使用。
15.小儿可以使用那些抗组胺药物？
不同的抗组胺药物的年龄限制和使用剂量差别较大。第一代抗组胺药物如扑尔敏、苯海拉明等可用于2岁以下婴儿，其中羟嗪是英国批准用于1岁以下儿童唯一的抗组胺药。酮替芬可用于2岁以上儿童。第二代抗组胺药氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪均可用于2岁以上儿童，具体用量参照说明或遵医嘱。
16.孕妇得了荨麻疹是否可以服用抗组胺药物？
原则上，妊娠期间尽量避免使用抗组胺药物。荨麻疹症状较轻的患者，建议外用炉甘石、氧化锌等治疗为主；如果症状严重而必须采取治疗，应在权衡利弊的情况下选择相对比较安全可靠的药物。有研究表明，氯苯那敏（即扑尔敏）无增加致畸的风险，推荐使用氯苯那敏。但也有研究表明，氯苯那敏可透过胎盘和进入乳汁，因此，孕妇和哺乳期的妇女最好不要服用。对于第二代抗组胺药物，目前欧洲推荐孕妇可酌情使用氯雷他定，没有发现对胎儿影响。
17.荨麻疹可以使用激素治疗吗？
治疗荨麻疹一般不主张使用激素，只有对抗组胺药物治疗无反应者才可以考虑激素。激素的应用一般限于急性荨麻疹和慢性荨麻疹急性发作的患者，特别是伴有喉头水肿或过敏性休克的患者。如长期应用激素，不仅不能预防复发，而且停药后对其他药物治疗反应差，并有很多的副作用。
18.脱敏治疗可以治疗荨麻疹吗？
国内新近研究显示，对尘螨过敏在中度以上、过敏原单一且排除自身免疫的过敏性荨麻疹有一定的中远期疗效。但要在临床上常规使用这种治疗还需要更多的临床研究来支持。
19.荨麻疹患者可以接种疫苗吗？
如果荨麻疹发作是由于接种疫苗引起的，应该停止对疫苗的接种，这种情况多见于注射狂犬疫苗或破伤风抗毒素。一般建议，急性荨麻疹要治疗好后才能接种疫苗，慢性荨麻疹急性发作期间最好不要接种疫苗。因此，有荨麻疹病史，接种疫苗应慎重或遵照医生的建议进行接种。如果必需接受疫苗的接种，应在大的医疗机构进行，并做好抢救的准备。
20.荨麻疹患者日常生活中有哪些注意事项？
首先做过敏原检查等方法尽量找出诱因，以利于预防和治疗。其次是尽量避免一些刺激性的因素，比如穿宽松纯棉内衣，洗澡时避免烫伤和搓澡；不用消毒剂清洗内衣；少吃辣椒，芥末等刺激性食物。服用抗组胺药后如果嗜睡、头晕，避免驾驶汽车、高空作业或操作机械。
21.荨麻疹患者需要严格限制某些饮食吗？
如果医学上和生活中都证实对这些食物不过敏则不需要严格限制饮食。如果发作频繁，而且口服药物治疗无效或效果差，可以短时间注意清淡饮食，有利于控制病情。反过来讲，如果每日口服一片抗组胺药物治疗有效，可以不限制饮食。
22.荨麻疹会遗传吗？
荨麻疹在临床上分多种类型，大多数类型（如自发性荨麻疹）不会遗传给下一代。少部分类型的荨麻疹具有一定程度遗传性，如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征、延迟性家族性遗传性热性荨麻疹，但这三种类型荨麻疹在临床上非常罕见，现在认为不属于荨麻疹的范畴。
医生介绍
陈蕊，皮肤科主任，皮肤性病科副主任医师，研究生学历，毕业于郑州大学临床医学专业，获皮肤性病硕士学位及心理咨询师证书，曾医院、医院、医院、医院、医院皮肤性病专业，熟练掌握专业理论知识，临床技术实践能力强，发表学术论文及科普文章10余篇，对常见及疑难少见病的诊断和治疗方面有独特的经验和研究。在全市率先开展面部微整形技术、设立痤疮祛痘中心、医学护肤抗衰中心。
擅长：儿童各种皮肤病、痤疮（青春痘）、扁平疣、带状疱疹、皮炎湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、白癜风、黄褐斑、面部激素依赖性皮炎、血管瘤等疾病的诊断与治疗。注射瘦脸针、瘦小腿、除皱针（眉间纹、抬头纹、鱼尾纹、法令纹、颈纹等）、美白针（养颜排毒护肝针）、面部塑性微雕（玻尿酸填充）、鼻部塑性、丰颞（丰太阳穴）、丰颧（苹果肌）、唇部塑形、丰颌（丰下巴）等。又率先在全市引进韩国半永久化妆术，主要有韩式飘眉、韩式雾状眉毛、韩式隐形眼线、韩式粉嫩嘟嘟唇。
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