医路风采我院成功治疗一例面颈臂带状疱

近日，我院成功治疗一例面颈臂带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重，如迁延三个月以上者可视为带状疱疹后遗神经痛，一般可持续2—5年，甚至10年。

其好发部位：肋间神经(占53%)：最多见，常累及2～3个肋间神经分布区，三叉神经(占15%)，颈部神经(占20%)、腰骶神经(占ll%)分布区发生。治疗初期主要是抗病毒、预防感染、增强免疫力等。早期介入神经阻滞治疗，可以有效减少及减轻带状疱疹后遗神经痛的发生。

那么如已发生了带状疱疹后遗神经痛，怎么办呢？

大部分患者可以通过神经阻滞治疗使疼痛逐渐减轻以至消失，可有些患者，尤其是老年患者经过神经阻滞治疗后不能持久者，可以行支配区域的神经损毁治疗，最常用的是肋间神经损毁术、三叉神经损毁术等。对于颈臂部带状疱疹后遗神经痛患者，因其神经支配相互交叉，且都具是混合神经，包含运动功能，不能损毁（如损毁，可致运动受限）。而星状神经节属植物神经，有调节疼痛作用，阻滞其可以减轻头面部及臂部疼痛，可其周围解剖结构比较复杂，较少常规使用。

最近我院收治一例右臂疼痛剧烈患者，经过各种保守治疗无明显效果，来我院经星状神经阻滞一次后，疼痛明显缓解，可不能持久，患者同意后，决定行星状神经射频损毁术，经积极的术前准备后，伍伟明主任医师在B超准确定位下行星状神经射频损毁，术后无明显并发症，效果确切，经随访，疼痛无复发。

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