赵玉磊张晓荣周来来田婷徐春兴
目的
探讨儿童带状疱疹的临床特征，为本病的临床诊治提供参考依据。
方法
回顾性分析年1月—年12月在皮肤科就诊的80例带状疱疹患儿的临床资料。
结果
80例带状疱疹患儿年龄6个月～14岁，多数患儿无免疫功能抑制证据，11例患儿既往有哮喘病史。多发于高温季节。受累部位依次是胸背部（38例）、腰腹部（25例）、四肢（11例）和头面部（6例）。患儿对症支持治疗反应良好，平均病程（10.77±1.99）d，无严重并发症。
结论
儿童带状疱疹多为良性病程，无进行性不适症状。
图注：带状疱疹患儿右侧颈肩皮损（右侧颈部、肩部、锁骨区域片状红斑基础上可见簇集性水疱）
带状疱疹是由潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus,VZV）再次激活，在神经节内复制，并沿外周神经纤维逆行至相应的皮区，使受累的神经和皮肤产生剧烈的炎症，临床上以单侧周围神经分布的簇集性水疱和神经痛为特征。本病可发生于30%的健康人和50%免疫功能低下的人群，其中1/3患者年龄＜50岁，10%患者年龄＜20岁，＜15岁的患儿约占5%。儿童群体中带状疱疹的发病率为/10万，临床上并非少见。医院诊治的80例儿童带状疱疹的临床特征，为该病的临床科学防治提供参考依据。
本文观察到儿童带状疱疹在夏秋季发病显著高于冬春季节。婴幼儿带状疱疹近年来文献中时有报道，多与VZV宫内感染胎儿或者出生后最初数月内感染VZV所致。目前所报道的的婴儿带状疱疹中69%的患儿母亲有孕期水痘病史。孕早期患水痘可发生先天性水痘综合征，孕中晚期患水痘，其胎儿发生无症状性先天VZV感染，在出生后第1年内发生婴儿带状疱疹。Enders等曾随访了孕36周前感染水痘的例孕妇，共有婴幼儿带状疱疹10例（8例为婴儿带状疱疹），孕中期、孕晚期感染水痘孕妇所生胎儿患婴幼儿带状疱疹的风险分别为1/（0.8%）和6/（1.7%）。本研究中观察到的2例婴儿带状疱疹中，6月龄患儿母亲孕35周时曾患水痘；9月龄患儿母亲孕期无水痘病史，但患儿7月龄时曾有与水痘患者接触史，提示当时有VZV隐性感染。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，本文80例带状疱疹患儿无1例发生带状疱疹后遗神经痛。
作者单位：医院皮肤科（赵玉磊，周来来，田婷，徐春兴）；南京医院皮肤科（张晓荣）
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