带状疱疹后神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续一个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，也是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。那么，什么人群容易患上带状疱疹呢？
带状疱疹后神经痛的发病人群？
50岁以上老年人是带状疱疹后神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。据报导，带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。
带状疱疹后神经痛有哪些症状？
1.疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占50％，头面部、颈部及腰部分别各占10％-20％，骶尾部占2％-8％，其他部位1％。疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。
2.疼痛性质：疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。
3.疼痛特征：①自发痛：在没有任何刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。②痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。③痛觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。④感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。
4.其他临床表现：患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45％患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报道，60％的患者曾经或经常有自杀想法超过40％的患者伴有中-重度睡眠障碍及日常生活的中-重度干扰。患者还常出现多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。值得注意的是，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。
带状疱疹特殊表现
1.眼带状疱疹，系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
2.耳带状疱疹，系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
3.带状疱疹后神经痛积极治疗的目的是：尽早有效地控制剧烈疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。治疗原则是规范化和持久化。
医院骨科一病区带状疱疹特色治疗方法（举例）1.耳带状疱疹（称为Ramsay-Hunt综合征）及眼带状疱疹。疼痛治疗：局部注射治疗，星状神经节阻滞治疗（SGB）
2.颈、腰神经分布区域带状疱疹。疼痛治疗：皮损区局部注射低浓度利多卡因、激素类、臭氧，颈、腰神经脉冲射频介入治疗，超声引导下颈、腰椎椎旁注射。
医院骨科一病区特色治疗方法的优势和作用
1.神经阻滞除有直接止痛作用外，可减轻中枢的疼痛兴奋性，起到阻断神经痛恶性循环的作用，同时具有预防和减轻PHN的异常性疼痛的作用。
2.脉冲射频治疗通过DRG外周突抑制周围神经C纤维伤害性传入和刺激DRG中枢突激活脑干下行抑制系统而产生内源性镇痛作用。
3.星状神经节阻滞治疗（SGB）有中枢神经和周围神经调节两方面作用，低浓度的利多卡因可调节交感神经支配的头面部及上肢、心肺的疾病，阻断痛觉传递。
4.超声引导下颈、腰椎椎旁注射的优势：可直视神经结构、邻近解剖结构（尤其各种变异）和局麻药的扩散情况，减少并发症的发生，减少局麻药的用量，降低局麻药的全身毒性，提高神经阻滞的效率，提升患者的满意度。（外科党支部：骨科一病区刘静）
问诊-
王建凯/统筹黄敏/编辑韩荟菁/排版
长按怎么治白殿风白癜风专科医院哪家好推荐文章
热点文章
