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面部带状疱疹

以头撞墙的74岁大爷的病因找到了原

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近日,74岁的安大爷因头痛难忍,常常“以头撞墙”,用“以痛制痛”的方式减轻疼痛,在经历了连续数月的折磨后,医院神经外科专家的妙手医治下,终于解除病痛,得以恢复平静生活。

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那么,是怎样的一种疾病

竟让人痛不欲生,以至于“以头撞墙”?

原来,安大爷得的是带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症。那带状疱疹又是什么疾病呢?带状疱疹(俗称:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等)是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹的典型表现是在身体单侧出现带状分布的皮疹,通常不超过正中线,故名“带状疱疹”,常伴有神经痛,多为阵发性,也可为持续性,有着“皮肤科最痛疾病”之称。

那么,为什么安大爷得了带状疱疹,会有如此严重的后遗神经痛呢?激活后的水痘-带状疱疹病毒在神经节内及邻近细胞内大量复制,引发的炎症导致局部神经组织损伤(如神经脱髓鞘改变、轴突变性、感觉神经纤维及其周围细胞发生坏死),引起周围神经的相应神经元敏化,临床表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化,导致疼痛。后遗神经痛持续疼痛的主要机制在于中枢敏化。

其实,困扰安大爷数月的“元凶”就是水痘-带状疱疹病毒,水痘-带状疱疹病毒往往易感染幼儿、学龄前及学龄期儿童,引发水痘,其临床表现主要有发热、出现斑丘疹和疱疹。水痘是一种自限性疾病,患者可自愈,无需特殊治疗。然而,水痘痊愈后,病毒却悄悄地潜伏在我们神经根的神经元中,陪伴终生,可谓是“最长情的病毒”。随着年龄的增加,尤其到了50岁以后,免疫力逐渐降低,潜伏的病毒再次激活,迅速生长繁殖,趁虚而来。

痛是带状疱疹的典型症状,疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。带状疱疹主要以一种疼痛为主,或多种疼痛并存,常干扰患者的睡眠、情绪,影响工作和日常生活,严重时可导致精神障碍和抑郁。约9%-34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛;30%-50%的患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长。

因此,一旦怀疑自己患上带状疱疹,一定要尽早就医,由医生确定治疗方案。抗病毒药物在皮疹出现后的一周内使用效果最好;一些带状疱疹患者可能会因诊断较晚而错过最佳治疗时机,从而影响治疗的效果,增加了罹患带状疱疹后遗神经痛的风险。

很多病人都有疑问:

这样疼痛难熬的皮肤病有预防方法吗?

有!重组带状疱疹疫苗可以预防此疾病。重组带状疱疹疫苗可用于50岁及以上人群,接种2剂,是一种重组亚单位疫苗,由病毒表面最丰富的糖蛋白E和创新佐剂系统组成,佐剂系统可以提高机体对抗原(糖蛋白E)的免疫应答,从而诱导高水平的细胞免疫来预防带状疱疹的发生。

临床研究显示:

在接种疫苗后4年内,重组带状疱疹疫苗对于≥50岁的受试者预防带状疱疹的总体疫苗效力为97.2%,≥70岁的受试者为91.3%;在接种疫苗10年内,重组带状疱疹疫苗的保护效力也高达89%;模型预测接种后20年,仍有非常高的细胞免疫应答。

水痘-带状疱疹病毒一旦感染则终生陪伴,全球流行病学调查发现几乎所有的50岁及以上成年人(超过99%)曾经感染过水痘-带状疱疹病毒。重组带状疱疹疫苗预防带状疱疹的保护效力高达90%以上,接种后20年也有较高的细胞免疫应答。

接种疫苗可以有效避免安大爷经历的痛苦。

温馨提示:

医院国际医疗中心门诊部可提供带状疱疹疫苗接种相关服务,如需预约

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