01
甚么是带状疱疹性神经痛？
带状疱疹性神经痛(Herpeszosterneuralgia），是由埋伏在人体的疱疹病毒，在人体免疫力下时而至一类以皮损展现为主及严峻的神经病理性痛楚的疾病。该病常见于50岁以上的中暮年人，女性略多于男性。三叉神经痛是脑神经痛中较为罕见的范例，仅次于胸背段为主的带状疱疹性神经痛。
三叉神经属于第五对颅神经，位于颅内，神经剖解较为繁杂。同时也属无髓鞘的痛觉纤维，对55℃～70℃的温度毁损是弗成逆的。而传导触觉的有髓粗纤维本领受更高的温度。射频热凝术即是欺诈不同神经纤维对温度耐受性的差别性,经过灵验管制温度和保持射频时候,对半月神经节内传导痛温觉的Aδ和C类神经纤维施行热凝毁损,保存对热力抵当力较强的传导触觉的Aβ神经纤维,进而到达医治痛楚的目标,灵验率达90%以上。
02
三叉神经医治-射频热凝
射频热凝疗法是一种微创伤性神经毁损疗法，其欺诈可控温度效用于神经节、神经干和神经根等部位，使其卵白质凝集变性，使得神经膜电位短路、消散，使周全神经不能形成去极化，该神经发觉激动也即无奈形成，进而到达止痛目标。由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70~75℃时就产生变性，而传导触觉的有髓鞘粗纤维本领受更高的温度。云云就可以欺诈不同神经纤维对温度耐受的差别性，有取舍性地摧残半月神经节内传导脸部痛觉的细纤维，而保管对热力抵当力较大的传导触觉的粗纤维。是以，欺诈温控射频热凝技巧，可取舍性管制摧残发觉神经的痛觉纤维而相对的保管触觉纤维和活动纤维，既也许废除痛楚，又可部份或整个保存触觉及活动。
克日，我院痛楚科收治一位带状疱疹性神经痛积累三叉神经痛的患者，2周前发觉左边颜脸部大面积疱疹及响应神经严峻痛楚。就医于邻近诊所赐与抗病毒、养分神经、止痛等对症医治后病症无缓和，住院时VAS评分8分，痛楚严峻影响患者夜晚休眠。患者右边颜脸部留有大片疱疹后色素镇定，个别刀割样剧痛，无奈入眠。痛楚科张晨副主任医生查房后诊断为带状疱疹性神经痛累及三叉神经，住院神经障碍麻醉下行三叉神经半月神经节射频热凝医治，穿刺针经右边卵圆孔外侧投入Meekel腔，运用电压测试胜利复制痛楚与患者术前痛楚雷同地域后手术着手，手术用时约50分钟，术程告成，术后第1天患者VAS评分由术前8分降至1分。患者术后痛楚显然缓和，晚夜晚可肃静入眠，医治后患者赐与了痛楚科认同。
方今，痛楚科射频热凝疗法在临床痛楚医治畛域进展很快，不只普及运用于医治三叉神经痛，现进展至险些医治统统的外周神经痛。射频热凝术的医治成就优异，并发症少，分外实用于大哥体弱且药物阵痛成就差的患者，该技巧职掌便利，创伤小，可反复执行，最后到达惬意镇痛的目标，协助患者减弱患难，抬高生涯原料。
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花溪区三00病院
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